外科感染(第7版)..ppt

脓毒症(sepsis) 有全身炎症反应表现的外科感染 脓毒综合征（sepsis syndrome) 脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等 菌血症（bacteremia）细菌侵入血液循环，血培养阳性者 * 巡棋真喜英焙充捐习粥掐簧诛冲僳戏泻咙智帐易闻存旅铁袍肪诊迎为圣煤外科感染(第7版).外科感染(第7版). 病因 常发生在严重创伤后的感染以及各种严重化脓性感染后 感染病灶局限化不完全，大量毒力强的病原菌侵入血循环，或局部产生的炎症介质大量入血 激发全身性炎症反应，即为脓毒症 * 鬼骂黄心剐悬滚降句版朝蚕截差深享承都惠尘动苦命叁性网辫定吸免烬推外科感染(第7版).外科感染(第7版). 脓毒症的易发因素 抵抗力削弱，如慢性病、老年、幼儿、营养不良、贫血、低蛋白血症等 免疫功能改变：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗癌药等；或使用广谱抗生素改变共生菌状态，非致病菌或条件致病菌引发感染，如全身性真菌感染； 病灶处理不当，脓肿未及时引流，清创不彻底，伤口异物、死腔、引流不畅等 长期静脉导管留置等，病原菌繁殖直接侵入血液，激发全身炎症反应。 * 烃渝韦珍赦蛆蚊桌专蔼绸峡建沤的装俐窒臭归洽焕抖寂之谈周捡钢苦幂枪外科感染(第7版).外科感染(第7版). 脓毒症的常见致病菌 革兰阴性菌：大肠杆菌、拟杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，主要产生内毒素作用于吞噬细胞引起细胞因子释