使用微生物密封劑能显着减少由皮肤菌落引起的伤口污染的发生率.docVIP

使用微生物密封剂能显著减少由皮肤菌落引起的伤口污染的发生率 Shirin Towfigh, MD; William G. Cheadle, MD; Stephen F. Lowry, MD; Mark A. Malangoni, MD; Samuel E. Wilson, MD 假设：在手术部位切开前使用皮肤密封剂可以减少伤口污染。 设计：前瞻性的随机多中心临床试验 地点：六个教学医院 患者：共177个病人接受选择性开放腹股沟疝气修补术，随机分为两组，一组进行标准皮肤准备使用10%聚维酮碘，另一组在皮肤准备后使用氰基丙烯酸酯液体密封剂。 干预：刚切口时和切口闭合前都在切口处取样，分析手术过程中伤口污染的情况 主要指标：首要的指标是氰基丙烯酸酯微生物密封剂在手术过程中减少细菌污染的安全性和有效性。次要指标是减少术后手术部位感染。 结果：两组病人特征相似。密封剂治疗组没有发现伤口细菌污染的病人比对照组多（47% vs 31%；p=0.04）。三个病人发生了手术部位感染；都在对照组（p=0.25）。减少伤口污染的独立因素是微生物密封剂的使用（优势比，0.45；可信区间，0.23-0.88；p=0.02）和术前抗生素预防（优势比，0.24；可信区间，0.10-0.58；p=0.001）。 结论：氰基丙烯酸酯微生物密封剂很可能是减少伤口污染和预防手术部位感染的重要工具 手术部位感染占