- 23
- 0
- 约2.13万字
- 约 39页
- 2017-01-20 发布于重庆
- 举报
健康評估
症状(symptom)
患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
症状是引出正确护理诊断的捷径
根据症状做护理诊断而非临床诊断做护理诊断
第一节 发 热fever
学习目标
1.掌握
正常体温
发热的常见病因
发热临床表现
相关护理诊断
2.熟悉
护理评估要点
3.了解
发病机制
患者,女,25岁,淋雨后出现发热,体温39.8℃,伴寒颤。予以安痛定2ml、地塞米松2.5mgim后,病人体温下降,大汗淋漓,口干。
请说出该病人主要的症状
请作出基本护理诊断
体温超过正常即为发热。
体温的正常波动
不超过1度,最高不超过正常的上限。
影响因素
年龄、性别、活动、昼夜、药物、情绪、环境等。
特殊情况
特殊疾病状态,如肾衰、甲减等基础体温下降的情况
体温的正常范围
发生机制
病因
感染性发热(infective fever)
非感染性发热(noninfective fever))
无菌性坏死物质吸收
理化创伤、器官梗死、恶性肿瘤、溶血
抗原-抗体反应
SLE、RA、变态性血管炎等
皮肤散热减少
皮炎、鱼鳞病
内分泌与代谢性疾病
甲亢、脱水、DKA
体温调节中枢功能失常
中暑、颅内出血、药物中毒等
其特点为高热无汗
自主神经功能紊乱
夏季低热、感染后发热、精神紧张性发热等
发热分度
低热 37.
原创力文档

文档评论(0)