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  • 2017-01-20 发布于重庆
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健康評估

症状(symptom) 患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 症状是引出正确护理诊断的捷径 根据症状做护理诊断而非临床诊断做护理诊断 第一节 发 热fever 学习目标 1.掌握 正常体温 发热的常见病因 发热临床表现 相关护理诊断 2.熟悉 护理评估要点 3.了解 发病机制 患者,女,25岁,淋雨后出现发热,体温39.8℃,伴寒颤。予以安痛定2ml、地塞米松2.5mgim后,病人体温下降,大汗淋漓,口干。 请说出该病人主要的症状 请作出基本护理诊断 体温超过正常即为发热。 体温的正常波动 不超过1度,最高不超过正常的上限。 影响因素 年龄、性别、活动、昼夜、药物、情绪、环境等。 特殊情况 特殊疾病状态,如肾衰、甲减等基础体温下降的情况 体温的正常范围 发生机制 病因 感染性发热(infective fever) 非感染性发热(noninfective fever)) 无菌性坏死物质吸收 理化创伤、器官梗死、恶性肿瘤、溶血 抗原-抗体反应 SLE、RA、变态性血管炎等 皮肤散热减少 皮炎、鱼鳞病 内分泌与代谢性疾病 甲亢、脱水、DKA 体温调节中枢功能失常 中暑、颅内出血、药物中毒等 其特点为高热无汗 自主神经功能紊乱 夏季低热、感染后发热、精神紧张性发热等 发热分度 低热 37.

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