第五单元消化和吸收[精选].docVIP

第五单元　消化和吸收 ? 消化与吸收大纲 胃肠神经调节的一般规律 1.胃肠的神经支配及其作用2.胃肠激素及其作用 口腔内消化 1.唾液的性质、成分及作用2.唾液分泌的调节 胃内消化 1.胃液的性质、成分及作用2.胃液的分泌3.胃的运动：容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制 小肠内消化 1.胰液和胆汁的性质、成分及作用2.小肠的运动形式，回盲括约肌的功能 大肠内消化 排便反射 吸收 小肠的吸收功能 　　组成：消化管+消化腺。　　方式：机械消化+化学消化。　　消化——将大块的、不溶于水的、大分子物质加工成小块的、颗粒的、溶于水的、小分子物质的过程。　　吸收——食物中经过消化后的小分子物质、维生素、水、无机盐透过消化道黏膜，进入血液和淋巴的过程。　　 第一节　胃肠神经体液调节的一般作用规律 　　一、胃肠道的神经支配　　　　外来神经：　　·交感N——　　神经递质：去甲肾上腺素。　　作用：抑制胃肠运动。　　·副交感N——　　神经递质：乙酰胆碱。　　作用：促进胃肠运动。　　内在神经：　　分布：从食管中段到肛门管壁内,又称肠神经系统。　　组成：　　·肌间N丛（欧氏N丛）——支配平滑肌细胞。　　·粘膜下N丛（麦氏N丛）——调节消化腺和内分泌　　细胞的分泌。　　形成局部N反应系统。　　二、胃肠激素及其作用　　1.调节消化腺的分泌和消化管的运动。　　2.调节其他激素的释放。　　3.营养作用：刺激消化道组织的代谢和生长作用。 胃肠激素 细胞名称 分布部位 胰高血糖素 A细胞 胰岛 胰岛素 B细胞 胰岛 生长抑素 D细胞 胰岛,胃,小肠,结肠 胃泌素 G细胞 胃窦,十二指肠 胆囊收缩素 I细胞 小肠上部 抑胃肽 K细胞 小肠上部 胃动素 Mo细胞 小肠 神经降压素 N细胞 回肠 胰多肽 PP细胞 胰岛,胰腺外分泌部分,胃,小肠,大肠 胰泌素 S细胞 小肠上部 　　目前已发现十余种，见表，已确认4种 激素名称 主要生理作用 引起释放的主要因素 胃泌素 促进胃液、胰液、胆汁分泌；加强胃肠运动、胆囊收缩； 促进消化道粘膜生长； 迷走神经兴奋,胃幽门和小肠上部蛋白质分解产物 胰泌素 促进胰液（H2O/HCO3-）、胆汁、小肠液分泌；促进胆囊收缩；抑制胃肠运动；抑制胃液分泌； 小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物、脂酸钠 缩胆囊素 促进胃液、胰液（消化酶）、胆汁、小肠液分泌；加强胃肠运动；促进胆囊收缩；促进胰腺外分泌组织生长 小肠上部蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪 抑胃肽 抑制胃酸和胃蛋白酶分泌抑制胃排空刺激胰岛素分泌 脂肪及其分解产物、G、aa 　　【真题】　　当胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌的激素是（ ）　　A.肠抑胃素　　B.促胰液素　　C.缩胆囊素　　D.抑胃肽　　E.生长抑素 　　[答疑编号505447050101：针对该题提问] ? 【答案】B 第二节　口腔内消化 　　一、唾液的性质、成分和作用　　水（占99%）　　有机物（唾液淀粉酶、粘蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等。　　无机物（Na+、K+、HCO3-、Cl-等）。　　pH 6.6～7.1，无色、无味液体。　　唾液的作用：　　1.湿润口腔与食物，利于说话和吞咽。　　2.溶解食物→味觉。　　3.清洁和保护口腔。　　4.抗菌作用。　　5.消化作用。　　6.其他作用，如某些药物可随唾液的分泌进行排泄。　　二、唾液分泌调节特点　　完全是N反射性：条件反射/非条件反射　　特点：副交感N—量多，稀薄　　交感N—量少，粘稠 第三节　　胃内消化 　　胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物　　一、胃液：　　（一）性质：纯净胃液是无色、酸性（pH0.9～1.5）液体，正常成人日分泌量为1.5～2.5L。　　（二）成分：水、盐酸、胃蛋白酶、粘液、HC03-、内因子　　1.盐酸：H++Cl-=HCl *壁细胞分泌　　生理作用：　　①杀菌。　　②激活胃蛋白酶原、为之提供适宜环境。　　③蛋白质变性。　　④促使胰泌素释放→促进胰液、肠液和胆汁分泌。　　⑤小肠吸收Fe2+和Ca2+。　　　　*主细胞分泌　　*最适PH：2～3.5＞5.0失活　　3.粘液　　① 溶解型（粘蛋白）：使食物润滑　　② 不溶解型（粘蛋白凝胶）　　机械屏障保护作用可降低H+在粘液层中扩散速度　　含HCO3- ，中和H+ ，形成“粘膜-碳酸氢盐屏障”　　4.内因子：形成内因子-VB12复合物，促进VB12吸收　　　　二、胃液分泌的调节　　1.影响胃