先天性腸旋转不良临床路径（2010年版）.docVIP

先天性肠旋转不良临床路径 （2010年版） 一、先天性肠旋转不良临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为先天性肠旋转不良（ICD-10:Q43.3）。 行Ladd术（ICD-9CM-3：54.95）。 （二）诊断依据。 根据小儿外科学施诚仁主编人民卫生出版社2009年根据小儿外科学施诚仁主编人民卫生出版社2009年血血气分析凝血、二、先天性肠旋转不良临床治疗路径 适用对象：第一诊断为先天性肠旋转不良（ICD-10:Q43.3） 行Ladd术（ICD-9CM-3：54.95） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： ? 询问病史与体格检查 ? 完成首次病程录和大病史 ? 开出常规检查、化验单 ? 上级医师查房 ? 完成上级医师查房记录 ? 完成腹部平片(正侧位) ? 完成上消化道造影或钡灌肠造影 ? 必要时多普勒超声检查 ? 维持水电解质平衡 ? 确定诊断和手术时间 ? 患儿家长签署“手术麻醉知情同意书”和“输血知情同意书” ? 向患儿家长交待手术前注意事项 ? 手术(Ladd术) ? 术者完成手术记录 ? 完成手术日病程记录 ? 上级医师查房 ? 向患儿家长交待病情 重 点 医 嘱 长期医嘱： ? 一级护理 ? 禁食 ? 胃肠减压 临时医嘱： ? 血常规+CRP、血型、尿常规、便常规