第3章尿液和肾功能检查幻灯片.pptVIP

尿液和肾功能检查 第一节 尿液检查 尿液产生： 肾小球滤过?肾小管集合管重吸收，并排泌体内代谢产物?浓缩?排出体外称之为尿液 尿液检查意义： 诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎 其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、 黄疸的鉴别 用药的监护，氨基甙类抗生素使用 尿液的一般检查 一、标本收集 晨尿：清洁容器收集，新鲜尿，避开月经 取清洁中段尿 脱落细胞检查尿量50毫升，一般检查尿量20毫升，24小时尿必需全量混均匀后取10毫升 细菌培养时：会阴部清洁、消毒，用无菌管取尿 尿生化检查：尿留准确，加用防腐剂 尿液一般性状 尿量：正常成人尿量1000-2000毫升/24h 多尿：2500毫升/24h为多尿 生理性：饮水多、利尿剂用后、饮茶 病理性： 1、内分泌性垂体性、糖尿病 2、肾性 3、神经性 尿液一般性状 少尿：400毫升/24h 肾前性少尿：脱水、心衰 肾性少尿：急进性肾炎、急性肾功衰 肾后性少尿：梗阻 尿液的外观 正常尿液透明淡黄色 尿液一般性状 混浊的尿液： 脓尿和菌尿，含有大量脓细胞、细菌、炎性渗出生，呈去雾状静置后不下沉（含细菌），放置后有白色絮状物沉淀（含脓细胞多） 血尿与血红蛋白尿：血尿指显微镜下有红细胞3个/HP称血尿 肉眼血尿：如果每100ml尿液中含有0.1ml以上的血液时，肉眼能看到不同程度的浑浊