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认定证书编号：________________ 上 海 市 高 新 技 术 企 业 认 定 申 请 表 企业名称____________________ 企业代码____________________ 主管部门____________________ 申请日期____________________ 申请类别 □认定 □复审 上海市科学技术委员会印制 上海市高新技术企业认定申请报告 上海市高新技术企业认定申请报告提纲 基本要求：文字简洁，条理清晰，全面反映，突出重点。（字数5000字内） 主要内容： 企业基本情况（企业资本结构、人员结构、企业规模、主要产品等）； 高新技术产品的介绍（指产品的技术水平与国内外同类产品的比较，产品的销售、市场占有和出口创汇等情况）； 生产装备及管理现状（包括有那些先进的仪器装备，是否已建立质量保证体系、拥有知识产权，特别是自主知识产权、企业诚信体系及现代企业制度管理等）； 科研开发经费的投入（包括在研项目及在开发项目的水平，重点反映企业的技术创新情况、产品市场前景及产业化前景）； 企业的发展措施和目标（包括近期的发展情况和今后的发展方向、打算，以及外向型发展的打算等）。 上海市高新技术企业认定申请报告 表一 企 业 概 况 企 业 名 称 主管部门 企 业 代 码 联系电话 法定代表人 职 务 传 真 联 系 人 部 门 E-mail 注 册 地 址 住 所 联 系 地 址 地 址 邮 编 邮 编 企 业 类 型 税务登记号 注册资本 （千元） 企业所属高新技术领域 营业执照注册号 成立日期（年月） 职工总人数 _____人 科 技 人 员 管 理 人 员 按文化程度分 按技术职称分 大专（含） 以上 中高级 以上 初级 专科 本科 硕士 博士 高级 中级 占职工总数（%） 经 营 范 围 （限100个汉字） 企 业 股 本 结 构 基 本 情 况 前三位内资股东及持股比例 前三位外资（含港澳台）股东及持股比例 股东名称 持股比例 股东名称 持股比例 1 1 2 2 3 3 内资股本比例合计： % 外资股本比例合计： % 注：内资指中国大陆境内（内地）资本 表二 经 济 概 况 金额单位：千元 经 营 情 况 总 产 值 总 收 入 总销售额 高新技术产品销售收入与高新技术技术性收入 高新技术产品销售收入 高新技术技术性收入 总 额 占总收入（%） 总 额 占总收入（%） 总 额 占总收入（%） 科技开发经费支出 出口创汇额（千美元） 利润总额 总 额 占总销售额（%） 税 金 情 况 税金 应交所得税 享受高新技术企业优惠政策减免所得税 企业所得税征收方式（√） 查账征收（ ） 核定征收（ ） 资 产 情 况 流动资产 固定资产净值 资产负债率（%） 备 注 （限300个汉字） 表三 高 新 技 术 产 品 情 况 表 序 号 高新技术产品 名称型号 产 量 年销 售额 （千元） 投产 年月 所属高新 技术领域 技术水平（√） 国 际 先 进 国 内 领 先 国 内 先 进 单位 数量 合计 产品项目数： ---- -- --- 注：表格填写不够时，可附页 表四 高新技术技术性收入明细表 金额单位：千元 序号 项目（含技术、产品）名称及内容 收入 所属高新 技术领域 备 注 合计 项目数： 注：备注中可以填写项目的专利、专有技术等知识产权情况。 表五 科技开发经费支出明细表 金额单位：千元 序号 科技开发项目名称 经费使用情况 支出合计 开发人员 设备费 调研费 测试费 技术引进费 临床费 其他 工资 奖励