第二十八章 脓胸1课件.pptVIP

全脓胸 少量脓胸 中量脓胸 脓气  1、有效抗生素 a.静脉IV给药 分次给药(q_h) b.联合用药 c.药敏试验 2、排净脓液的方法 1、胸膜腔穿刺，早期反复进行，并向胸膜腔内注入抗生素。 2、胸膜腔闭式引流术。 胸膜腔闭式引流术指征1、脓液稠厚不易抽出。2 、经过治疗脓量不见减少，病人症状无明显改善。3 、疑有气管、食管瘘或腐败性脓胸等。 闭式引流术的方法 1 、肋间插管法， 2 、肋床插管法。 脓胸闭式引流 3、控制原发感染 膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、 化脓性心包炎等；化脓性骨炎。 气管、或食管瘘 4、全身支持治疗 输血、血浆、COAA、脂肪乳、 多种维生素。 抗生素灌注冲洗a.上细下粗两根闭式引流管； b.单根闭式引流管； c.抗生素； d.碘伏。 治疗后的转归 a.脓腔逐渐闭合---治愈。 b.早行胸腔扩清及纤维膜剥除术---手术治疗。 c.成为慢性脓胸。 第二节 慢性脓胸 病因 ①急性脓胸就诊过迟；