【2017年整理】中医辩证学重点 免费.docVIP

中医辨证学重点 六经辨证 1. 太阳病证以浮脉、头项疼痛、恶寒发热为主要变现。病因病机是风寒袭表，营卫不和，性质为表寒证。 2. ①.太阳中风： 发热恶风寒，头项强痛，脉浮 →中风表虚证因卫失固密，营阴外泄，以汗出，脉浮缓为诊断要点，治疗以解肌祛风，调和营卫→桂枝汤。 ②.太阳伤寒： 发热恶寒，头项疼痛，脉浮 →伤寒表实证因卫闭营郁，以无汗而喘，脉浮紧为诊断要点，治疗以辛温发汗，宣肺平喘→麻黄汤。 3. 太阳中风兼证：项背强儿儿用桂枝汤加葛根汤；兼气逆作喘用桂枝加厚朴杏子汤；发汗太过，汗漏不止用桂枝加附子汤；太阳病误下后，见胸满，脉促，用桂枝去芍汤；若胸满，脉促，恶寒明显，用桂枝去芍药加附子汤方；桂枝新加汤证由太阳病发汗太过，气阴两伤，筋脉失养而致全身疼痛，脉沉迟无力，若非发汗后的身疼，脉沉无力，属寒湿之痹症。 4. 太阳伤寒兼证：①.葛根汤证：兼有项背强儿儿，或下利，或呕吐不止，以葛根汤治疗表证下利，称之为‘逆流挽舟’之法。 ②.葛根汤方 = 桂枝汤 + 葛根 + 麻黄 （若用麻黄汤发汗易加重项背强儿儿，桂枝汤中芍药，大枣，生姜酸且化阴，利于此症缓解。） 5. ①.大青龙汤： 共为表里同治，均有无汗发热，恶寒，身疼痛 →病机风寒束表，内有郁热，不汗出而烦躁，脉浮紧，舌尖红，苔薄红，治疗外散风寒，内清郁热。 ②.小青龙汤： 共