老年人骨质疏松的护理[精选].ppt

* 28班 ：02号 07号 11号 12号 15 号 18号 19 号 20号 28号 30号 简介： 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。 临床表现： 1.骨痛和肌无力 2.身长缩短、驼背 3.骨折 4.呼吸功能下降 骨痛和肌无力是骨质疏松出现最早的表现，表现为腰背疼痛或全身疼痛，在劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。 　　腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者中的70%—80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩、数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰背肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至经蓝，产生疼痛。 老年骨质疏松症重要临床表现之一为身长缩短、驼背、多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎为松质骨组成。此部分是身体的支柱，负重量大，尤其T11、T12和L3，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧形成驼背。正常人24节椎体，每一个椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每个椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3—6cm。 老年骨疏松症最常见和最严重的并发症，增加病人痛苦、严重限制活动，缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率6.3%—24.4%，尤以高龄（80岁以上）女性老人为显著。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20% 以上时即易发生骨折。 脊柱压缩性骨折，脊柱后弯、胸廓畸形，可使肺活量和组大换气量显著减少。患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 辅助检查： 1、生化检查 ①骨钙素（BGP） ②尿羟赖氨酸糖苷（HOLG） ③血清镁、尿镁 2、X线检查 3、骨密度检查 我国老年人患骨质疏松的情况 骨质疏松症患者约6000—8000万人，且随增龄患病率明显增高。 ﹡资料表明： 60—69岁男女患病率为33和73.8%，70—79男女患病率为55.6和89.7%， 80岁以上男女患病率为65.4%和100%。 防治措施? 1、一级预防 2、二级预防 3、三级预防 强化全民健康教育，增强防治意识 加强防跌、防碰等措施，积极预防骨折。 对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗，并进行各种康复训练，最大程度地改善功能状态，提高生活质量。 常见护理诊断： ① 慢性疼痛 与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳、痉挛有关 ② 躯体活动障碍 与骨痛、骨折引起的活动受限有关 ③ 潜在并发症---骨折 与骨质疏松有关 ④ 情境性自尊低下 与椎体骨折引起的身长缩短或驼背有关 饮食指导： 饮食宜合理搭配，摄食含盖磷和维生素D的食物，例如牛奶豆制品，肉类，鱼虾，戒烟限酒。 当然应注意饮食的四忌 一忌：高蛋白质食物。 二忌：高含盐量饮食。 三忌：吃过多的糖。 四忌：经常喝咖啡。 家庭护理： 1.适量锻炼身体 2、补充充足钙质 3、避免酗酒、长期吸烟 药物护理： 　老人骨质疏松症的药物护理也非常重要。药物护理并非是大量吃中西药，是以补钙、补维生素D为原则。 　　1.维生素D能增加肠道对钙、磷的吸收，坚持每日2次，每次0.25微克（国际单位），或每日1次0.5微克口服。 　　2.老人钙片、碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等是老人补钙的重要护理药物。是骨质疏松症最为重要的补钙方法之一。 　　药物治疗要在医生的指导下服用，切不可擅自服用。老人应该定期去医院检查骨骼，以了解自身健康。 　　 *