FONTAN护理..pptVIP

全腔静脉肺动脉连接护理查房 概 念 Fontan术：又名全腔静脉肺动脉连接术（TCPC） :将体静脉回流至右心房的血引导入肺动脉，消除血液在心腔内的混合，并使有功能的心室成为向体循环泵血心室的一种手术。 适应症 禁忌症 肺血管阻力高，肺动脉压高 心室舒张末压升高，收缩功能低下 肺动脉发育不全或房室瓣有返流 左房压力高，左心室功能不全 肺动脉闭锁合并室间隔缺损病理生理 手术目的 1：增加肺血流，提高动脉血氧含量，改善缺氧症状，改善生活质量。 2：右肺动脉开窗，为了缓解肺循环的前向阻力。 手术方式 上腔静脉近心端与肺动脉吻合 手术优点 ① 方法简单 ② 保护心肺功能和正常窦性心律 ③ 心外管道不易受压力影响而变形，可产生较 好的血液动力学和流体力学效应 ④ 冠状静脉窦处于低压腔内，可防止冠状静 脉高压所引起的心功能不全。术后近、远 期效果好 受限因素 ① 年龄必须较大(2～3岁以上)，使外管道与下腔 静脉管径相匹配。 ② 人工血管应用于静脉系统，其远期效果待进一 步观察。也有用下腔静脉与主肺动脉直接吻合，这能保证腔肺动脉有潜在的生长能力，且无血栓形成危险。但该术式受条件限制较多 ③