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癫痫临床诊治点滴 副主任医师 闫炳苍 背景 癫痫是神经系统第二大常见病（患病率4-10‰）（全球约5000万），危害着广大患者（40%在16岁前，20%为65岁后），为难着广大医生（合理使用药物的医生不到0.5%）。 出路 正确认识疾病，树立信心，解除“危害”和“为难”。 认识疾Epilepsy 1、症状（即痫样发作seizure）的核心特点 重复性---短暂性---刻板性---发作性--- 2、痫样发作seizure类型20种 分清seizure利于选择药物,很重要！ 部分发作---就是最初的临床和脑电图提示发病是一侧大脑半球； 简单部分发作（意识清） 1运动症状2感觉症状 3自主神经症状或体征4精神症状的发作 复杂部分发作（意识不清） 6开始是简单部分发作，后出现意识障碍； 7发作开始就意识障碍，但脑电或其他影像检查是单侧半球 8自动症 9意识障碍伴自动症 部分发作继发全身发作 10简单部分发作继发全身发作 11复杂部分发作继发全身发作 12简单部分发作转为复杂部分发作继发全身发作 全面发作---是第一个临床变化提示双侧半球同时受累； 13全面强直阵挛发作GTCS generalized ton