【2017年整理】心率失常及射频消融术及起搏器6.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 6 心率失常 包括：窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左右束支及其分支以及浦肯野纤维网。病因 心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。 类型：　①过早搏动，简称早搏，又称期前收缩。②心房扑动与心房颤动。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病和高血压性心脏病等。③室上性阵发性心动过速。按发生机制可分为心房性、房室结折返性和房室旁路折返性3类，常见于无器质性心脏病者，病因不明，也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作，持续数秒、数分至数小时，甚至数天突然中止，发作严重者可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。④室性心动过速与心室颤动。心室颤动是最严重的心律失常，需立即进行电除颤转复心律。⑤心动过缓。成人心率低于60次／分称心动过缓，由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。 分类： 一．窦性心率失常 多为生理性原因所致，职情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等；也可