【2017年整理】影响胆碱能神经系统的药物.docVIP

第十七章　影响胆碱能神经系统的药物 作用类型：两大类　　乙酰胆碱受体　　1）M　　2）N　　拟胆碱药－受体激动剂　　抗胆碱药－受体拮抗剂 第一节　拟胆碱药 　　临床用途：使心率减慢，胃蠕动增加（胃肠道张力缺乏尿潴留），瞳孔缩小（青光眼）　　一、M胆碱受体激动剂（直接作用受体）　　二、乙酰胆碱酯酶抑制剂（间接，增加乙酰胆碱含量）　　一、M胆碱受体激动剂　　1.硝酸毛果芸香碱 　　　　化学名：4-[（1-甲基-1H–咪唑-5–基）甲基]-3-乙基二氢-2（3H）-呋喃酮硝酸盐　　性质：　　1）生物碱，咪唑环N1和N3显碱性　　2）遇光易变质　　3）两个手性中心，右旋体　　缩瞳，治疗青光眼　　2.氯贝胆碱 　　　　氨基甲酸酯类　　二、乙酰胆碱酯酶抑制剂　　抑制剂乙酰胆碱酯酶，可减少乙酰胆碱分解，增强乙酰胆碱作用（拟胆碱药）　　临床作用　　①治疗重症肌无力，青光眼　　②老年痴呆症（在第15章）　　1、溴新斯的明　　　　化学名为溴化-N,N,N-三甲基-3-[（二甲氨基）甲酰氧基]苯铵 　　性质：　　1）季铵极易溶于水，水溶液呈中性。　　2）氨基甲酸酯的结构在碱性水液中可水解。　　口服后在肠内大部分被破坏　　作用：可逆性胆碱酯酶抑制剂，重症肌无力 2、碘解磷定 1.结构：吡啶甲醛肟季铵盐。 2.用作有机磷中毒的解毒中毒早期