【2017年整理】影像学第二章骨骼与肌肉.docVIP

目的与要求 掌握小儿骨骼结构特点、骨龄概念及临床意义 了解骨和软组织检查技术 重点与难点 重点 小儿骨骼结构特点、骨龄概念及临床意义 难点 骨的生长与发育 概述 骨骼肌肉是全身支持、运动的重要器官，疾病繁多 创伤、感染、肿瘤 遗传性骨软骨发育障碍 营养、内分泌、代谢及医源性疾病 第一节 骨与软组织 一 检查技术 X线检查（CR、DR） CT检查 MRI检查 US检查 ECT检查 （一）X线检查： 特点与限度(Advantages and Limits) 1、特点(Advantages)：钙盐占干骨的70﹪，新鲜骨的50﹪ ①骨与周围软组织有明显对比差异 ②骨组织本身也有明显对比差异（皮、松质） 骨关节疾病易于在X线片上显示出来，分析观察作出诊断 2、限度 ① X线表现晚于病理及临床。阴性不能排除病变的存在 早期结核，炎症等，应根据病情变化时间定期随访 骨疏松，低于30～50﹪才显阳性 急性骨髓炎发病两周后骨质改变才显阳性　 ② 骨关节病变缺乏特征性改变 (二） X摄影注意点（Stress） X线平片：是常用方法 1 常规正侧位，根据解剖部位特点，加用斜、切轴位等 2 包括周围软组织及邻近关节，脊柱摄片应便于定位 3 对称关节一侧有症状，用同样条件加照对侧以便对照 4 血管造影：用于血管病变及良恶肿瘤鉴别 二、