房颤复律及)控制室率-北京医院杨杰孚.pptVIP

* 多数临床试验的结果能改善预后，但也有少数显示不降低死亡率。荟萃分析结果改善预后 * 由于胺碘酮含碘引起甲状腺功能异常等副作用，因此，国外近年来推出不含碘的胺碘酮即---- * 因此临床使用很简单。只用于转律，维持窦律还要用其它药物。 * --尤其是活动后诱发的房颤；冠心病，因为该药是?受体阻断剂，同时有抗心绞痛作用； * -- * SVT通常不致命，当预激合并快速房颤可导致猝死，因此必须引起重视（我们昨天刚做了一例预激消融的病人，之前一个月房颤-室颤性心肺复苏昏迷约一小时，现在脑子反应不完全正常。 * --心室率快，达250bpm且明显不规则。这是宽QRS波心动过速，考虑室速，此外预激合并房颤。诊断1、病史2、既往心电图。诊断不清楚怎样处理：当血液动力学稳定用药：首选胺碘酮（对室性及室上性均有效，尤其是预激综合症，禁用洋地黄等。不稳定电复律。 * --QRS波宽大不规则。 * ----这种情况怎么办？1、诊断 是什么，什么病在使用钙拮抗剂后不仅无效而且加重了，只有一种：预激综合2，如何处理：立即电复律。 房颤复律药物—伊布利特 新型III类抗心律失常药物 1996年美国FDA正式批准使用 2007年中国SFDA正式批准使用 如何使用？ 口服无效：生物利用度低 静脉：1mg,慢推（10分钟），无效10-30分后再推1mg 总量2mg 房颤复律药物—伊布利特 临床特点： 1、给药