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检验结果的临床意义 2012-07 (一) 临床检验项目 1、血液检验项目 项目 英文缩写 参考值 临床意义 说明 红细胞计数 RBC 男：（4.0—5.5）×1012/L 女：（3.5—5.0）×1012/L 新生儿：（6.0—7.0）×1012/L 减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症 病人寒冷凝集素高，红细胞常不计数。未梢血的结果较静脉高 血红蛋白测定 HB 男：（120—160）g/L 女：（110—150）g/L 新生儿：（170—200）g/L 减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症 白细胞增高、脂类增高抗溶血细胞等引起血样混浊，引起血红蛋白假性增高 红细胞压积测定 HCT 男：(0.42-0.49)L/L 女：(0.37-0.43)L/L 减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症 红细胞凝集引起错误的红细胞压积 平均红细胞体积 MCV 80—98fl 减低见于缺铁、地中海贫血 红细胞凝集引起错误的红细胞MCV结果，影响红细胞计数的因素均能影响MCV 平均红细胞血红蛋白量 MCH 27—31pg 减低见于缺铁、地中海贫血 影响血红蛋白含量和红细胞计数的结果因素都会影响MCH的结果 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320—360% 减低见于缺铁、地中海贫血 凡影响HGB和HCT结果的因素都会影响MCHC结果 白细胞计数 WBC 成人：（4.0—10）×109/L 儿童：（5.0—12.0）×109/L 新生儿：（15.0—20.0）×109/L 减低见于粒细胞细胞减少、白血病；增高见于细菌感染、各种急、慢性白血病 病理性红细胞及新生儿红细胞对溶血剂有较强的抵抗力，使之不溶解或不完全溶解，白细胞计数假性增高。 有核红细胞异常增多或血小板聚集成团，白细胞计数假性增高。 冷球蛋白水平增高可使白细胞计数增高。 白血病细胞的脆性增加，导致白细胞计数结果假性偏低 白细胞分类计数 DC 成人： 杆状：0.01-0.05 分叶核：0.50-0.70 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05 嗜碱性粒细胞：0-0.01 淋巴细胞：0.20-0.40 单核细胞：0.03-0.08 杆状及分叶核粒细胞增高见于细菌感染；淋巴细胞增高见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染 过多的嗜酸性粒细胞、骨髓细胞、浆细胞等可干扰中性粒细胞计数。 有核红细胞、某些寄生虫和红细胞的存在会干扰LYM正常计数，对WBC的限定同样适于淋巴细胞的计数。 大淋巴细胞、异常的淋巴细胞、未成熟细胞和过多的嗜酸性粒细胞的存在可影响单核细胞计数 血小板计数 PLT (100-300)×109/L 减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮；增高见于慢性粒细胞白血病 抽血不顺利，血小板计数较低。临床上用ATP后血小板容易发生聚集，血小板计数偏低。细胞毒剂和免疫抑制剂类药物可使血小板脆性增加，引起血小板计数结果偏低 网织红细胞计数 RC 成人：0.005-0.015 幼儿：0.005-0.02 新生儿：0.03-0.06 减低见于再生障碍性贫血；增高见于缺铁、地中海贫血 存在Howell-Jolly小体，有核红细胞，巨血小板时可使RET假性增多 血沉降率测定 ESR 男：＜15mm/h 女：＜20mm/h 增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血 抗凝剂与血液比例不是1:4时，可影响血沉结果。实验温度为18~25℃，温度过高，血沉加快 血块收缩时间 CRT 1小时开始收缩 24小时内完全收缩 血块收缩不良见于原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症 血型鉴定 BG ABO系统分型 同型输血、亲子鉴定 婴幼儿和老年体弱者最好采用试管法鉴定。 不能使用溶血的标本。 新近或反复多次输血或妊娠可以引起意外抗体的出现 Rh抗体检查 Rh 阴性 汉族大多Rh阳性 不规则抗体检测 阴性 联同ABO定型、Rh定型，预测产妇母婴血型不合引起新生儿溶血病 标本采集后应尽快测定，如不能及时测定，应于2~8℃保存。 标本溶血会造成假阴性 血清或血浆中含有较多的纤维蛋白或凝块，蛋白含量异常及自身抗体存在时，可出现假阳性 IgG抗A（B）效价 ＜1：64 抗人球蛋白试验 Coomb，s 阴性 自身免疫性溶血性贫血、药物诱导免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及溶血性输血反应的检查 血疟原虫检查 MP 阴性 血疟原虫病的诊断 血丝虫检查 MF 阴性 血丝虫病的诊断 系统性红斑狼疮细胞检查 SLEc 未找到SLEc 系统性红斑狼疮的诊断 2、尿液检验项目 项目 英文缩写 参考值 临床意义 说明 爱迪氏计数 Addis RBC：＜