0519 呼和吸道疾病知识.pptVIP

类风湿性关节炎 克罗恩病 溃疡性结肠炎 系统性红斑狼疮 艾滋病 黄甲综合征 心脏移植术后 四、全身性疾病可合并支扩 病因和发病机制 束状支扩 支扩可分为 柱状支扩 典型改变： 支气管壁破坏——管腔扩大 管腔内大量分泌物 支气管周围微小脓肿 支气管动脉小血管瘤 病理 肺炎、肺小脓肿 炎症蔓延 肺小叶不张、慢性支气管炎 下叶、左下叶 支扩好发部位 左舌叶 症状 三大主要症状： (一) 咳嗽：多为慢性咳嗽、间断性加重 (二) 咯痰：多为粘液或黄绿色脓性痰 (三) 咯血：自痰中带血至大量咯血 部分病人咳嗽症状不明显，主要表现为反复咯血，称“干性支扩” (四)反复肺部感染，继发感染时，可有发热、食欲不振、乏力等全身症状 早期可无明显体征。待支气管扩张已较明显，管腔内有渗出物时，在病变部位可听到水泡音 罗音的特点：部位比较局限，且较恒定 体征 诊断 病史：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及肺部感染等病史 体征：肺部有固定而持久的局限性湿啰音 检查：Ｘ线、CT检查等可初步临床诊断 支气管碘油造影检查可以确诊 胸部高分辩CT 肺功能检查 一、体位引流