《消化系统》问答题题库[精选].doc

问答题 1.简答胃的位置和毗邻。 参考答案： 答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。 3.试述消化管壁一般结构。 参考答案：消化管一般结构：除口腔外，消化管管壁自内向外分为四层结构：黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。（1）黏膜：由内向外依次分为上皮、固有层和黏膜肌层。①上皮：消化管的两端（口腔、咽、食管及肛门）为未角化的复层扁平上皮，具有保护作用；胃肠道是单层柱状上皮，以消化、吸收功能为主。②固有层由富有淋巴组织和免疫细胞的疏松结缔组织构成，并含有丰富的血管、淋巴管、神经、小腺体和散在的平滑肌纤维。③黏膜肌层为薄层平滑肌。（2）黏膜下层：由疏松结缔组织组成，内含较大的血管、淋巴管、神经纤维和黏膜下神经丛。在食管及十二指肠的黏膜下层内 5.食管的三处狭窄各位于何处?各狭窄距中切牙距离是多少? 参考答案： 答：第一狭窄位于食管起始处，相当于第6颈椎体下缘，距中切牙约15cm；第二狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄在穿膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎体水平，距中切牙约40cm。 6.Oddi括约肌是如何构成的?其作用如何? 参考答案： 答：Od&括约肌包括肝胰壶腹括约肌以及胆总管末端和胰管末端的平滑肌。Oddi括约肌可调节平时和进食时胆汁的流向。 7.Briefly describe the parts of colon. 参考答案：The colon is divided into four parts: the ascending, transverse, descending and sigmoid. 8.Briefly describe the shape of stomach. 参考答案：The stomach has two surfaces, an anterior and posterior surface; two curvatures, greater and lesser curvature; and two orifices, cardiac and pyloric orifice. 9.肝的体表投影如何? 参考答案： 答：肝上界与膈穹隆一致，可用下述3点的连线来表示：①右锁骨中线与第5肋的交点；②前正中线与剑胸结合线的交点；③左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下3cm，左侧被肋弓掩盖。 11.Briefly describe the composition of extrahepatic parts of biliary system. 参考答案：Common hepatic duct, cystic duct, common bile duct. 12.简述原发性肝癌的组织学类型。 参考答案：肝癌的组织学类型：肝细胞癌：最多见，是由肝细胞发生的肝癌。其分化较好者癌细胞与正常的肝细胞相似。分化差者癌细胞异型性明显，常有巨核及多核瘤细胞。有的癌细胞排列成条索状（索状型）；亦可呈腺管样（假腺管型）。有时癌组织中有大量纤维组织分割（硬化型）（2）胆管上皮癌较为少见，是由肝内胆管上皮发生的癌。其组织结构多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬化。有时继发于华支睾吸虫病。（3）混合性肝癌具有肝细胞癌及胆管上皮癌两者结构，最少见。 13.试述肝内血液物质循环的途径。 参考答案：肝接受门静脉和肝动脉的双重血液供应，故肝内血液特别丰富。门静脉是功能性血管，入肝后，反复分支形成小叶间静脉，终末分支进入肝血窦。肝动脉是营养性血管，血液内富含氧，肝动脉在肝内分支形成小叶间动脉，其终末支也进入肝血窦。因此，肝血窦内含门静脉和肝动脉的混合血液，血液穿过血窦壁进入窦周隙，与肝细胞充分接触，进行物质交换后从小叶中央汇入中央静脉。中央静脉再汇合成小叶下静脉，小叶下静脉单独行于小叶间结缔组织内，最后汇合成肝静脉出肝。 14.简述慢性胃溃疡的病变特点，分析溃疡病不易愈合的局部因素。 参考答案：6．（1）慢性胃溃疡的病变特点：慢性胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门部，尤以胃窦部多见。溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径<2cm。溃疡边缘整齐，底部平坦，可深达肌层或浆膜层，周围胃黏膜皱襞向溃疡集中呈放射状。镜下，溃疡底有四层结构：坏死层、炎症层、肉芽组织层和疤痕层。疤痕层内可见增殖性小动脉内膜炎或血栓形成，以及神经节细胞变性和神经纤维断裂形成的创