手十二井穴刺和络放血研究.pptVIP

手十二井穴刺络放血 的临床与实验研究 天津中医学院 湖南中医学院 北京中医药大学 天津医科大学总医院 天津市第一中心医院 天津市脑系科医院 天津市第三医院 （一）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心率影响的临床观察(30例） （二）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心率影响的临床观察（500例） （三）、手十二井穴刺络放血对高血压患者血压影响的临床观察 （一）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心率影 响的临床观察 病例的选择与确诊条件：刺络放血组30例，全为发病后3日间有意识障碍的患者。选择脑出血与脑梗塞患者，病因不限。脑出血选择最为多见的基地节出血与脑叶内出血，出血量不限；脑梗塞选择除脑干出血以外的其他部位的出血，梗塞面积不限。确诊条件为典型的脑血管临床发病方式以及确切的CT诊断。对照组22例，选择与刺络放血组年龄、性别、病变的性质、部位以及病变的范围相似的患者. 刺络组与对照组都在正常治疗的基础上，仅刺络组增加井穴刺络放血。方法：先左手后右手，以三棱针针刺手十二井穴，出血量为一滴。刺络放血组观察刺络前、刺络后15min、30min、45min的意识、血压、呼吸、脉搏的变化；对照组在相同的时间进行同样的观察。意识的判定以Glasgow 意识障碍量表为基准（见表一）。 表二、手十二井穴刺络放血对中风患者神志的影响（△X±SD） 针刺后15分 针刺后30分 针刺后45分 大面积的损伤 0.10±0.32 0.20±0.42 0.30±0.62 n=10 中面积的损伤 0.00±0.00 0.45±0.73* 0.56±0.73* n=9 小面积的损伤 0.09±0.30 0. 37±0. 51* 0.63±0.81* n=11 *P0.05 △X=Xt — X0 表三、对照组中风患者45分钟神志的自然变化 （△X ±SD） 针刺后15分 针刺后30分 针刺后45分 大面积的损伤 0.00±0.00　.　　 0.40±0.55　 0.58±1.55　 n=6 中面积的损伤 0.27±0.46　 0.36±0.51*　 0.55±0.52*　 n=11 小面积的损伤 0.20±0.45　 0.40±0.55　 0.40±0.55　　 n=5 * P0.05 △X=Xt — X0 表四、手十二井穴刺络放血对中风患者血压的影响（△X±SD）mmHg 针刺后15分 针刺后30分 针刺后45分 收缩期压 舒张期压 收缩期压 舒张期压 收缩期压 舒张期压 大面积的损伤 1.00±2.11 –0.50±2.84 2.50±3.54* 0.00±2.36 3.50±7.09 -1.00±4.60 n=10 中面积的损伤 0.56±1.61 0.00±0.00 0.56±4.64 -0.57±1.67 0.00±4.33 -1.11±4.17 n=9 小面积的损伤 2.73±4.10* -0.46±9.25 6.36±9.25* -1.82±5.60 4.09±12.01 0.00±0.00 n=11 *P0.05 △X=Xt — X0 表五、 对照组中风患者血压的自然变化（△X±SD） 针刺后15分 针刺