探讨血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值..doc

题目:探讨血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断价值 系 部 : 医学技术系 专业班级： 医学检验2011级 姓 名 ： 张军 学 号 ： 111612393 日 期 : 2014年2月17 【摘要】: 目的：探讨血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断值。 方法：采用全自动血液分析仪检测地中海贫血、缺铁性贫血患者及正常人群血常规参数红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞分布宽度（RDW）。结果：地中海贫血患者的RBC、HGB比缺铁性贫血患者的高（P＜0.05），同时缺铁性贫血患者的RDW明显高（P＜0.05）。结论：对血常规RBC、HGB、MCV、RDW等参数进行综合分析，有助于筛查和诊断贫血原因，筛查方法简单、经济、快捷。 关键词：地中海贫血；缺铁性贫血；血常规；诊断 目录 1 1.1资料与方法。 1.2标本采集与检测。 1.3统计学方法 1.4? 血常规参数参考标准  贫血是指血液单位体积内红细胞、血红蛋白或血细胞比容低于正常数值，其基本原因是红细胞的增生与消耗失去平衡，即增生不足，或消耗过多，或两种情况同时存在。国内外实验室一般运用血常规检测红细胞参数对贫血病因进行筛查、诊断，但对各参数的应用价值却没有进行全面评估，也没有对各参数的诊断或筛查临界值以及各临界值的适用范围等实用性方面进行深入研究，从而使各参数的临床应用具有一定困难，不能充分发挥其筛查效能。为深入探讨血常规检测对贫血病因的诊断价值，对2013年6月～2014年1月门诊患者212例血液检查结果进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2013年6月～2014年1月门诊及患者212例血液进行检查，同时选择体检血常规正常30例作为对照组。212例患者中，男85例，女127例，年龄16～67岁，平均47.3岁；对照组30例中，男12例，女18例，年龄17～68岁，平均48.1岁。依据《血液病诊断疗效标准》进行分型确诊。其中α-地中海贫血（α-THAL）患者91例，β-地中海贫血（β-THAL）患者69例，缺铁性贫血（IDA）患者52例。 1.2 标本采集和检测：均于清晨抽取空腹静脉血2 ml，EDTAK2抗凝，采用X-1000型全自动血细胞分析仪进行血常规分析，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）参数。 1.3 统计学方法：数据均以均数±标准差（）表示，采用SPSS 13.0统计软件包分析处理，计量资料用方差分析及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 1.4? 血常规参数参考标准　　PDW(%)的正常参考值范围在10.5～14.5；按照MCV、PDW的分类法：缺铁性贫血参考值为MCV(fl)＜79，PDW(%)＞14.5；地贫参考值为MCV(fl)＜79，PDW(%)＜14.5；按照MCV、MCHC、MCH的分类法：缺铁性贫血参考值为MCV(fl)＜79，MCHC（g/L）＜300，MCH（pq）＜28；地贫参考值为MCV(fl)＜79，MCHC（g/L）＞300，MCH（pq）＜28。 RBC （1012/L） HGB （g/L） MCV （fl） MCH （pg） MCHC （g/L） RDW （%） 对照组 4.36±0.34 134±2.3 90.2±0.7 33.8±0.5 365±1.2 0.138±0.022 缺铁性贫血组 3.71±0.63① 72±10.6① 68.5±3.3① 17.2±3.3① 289±27.4① 0.188±0.042① α-地中海贫血组 4.24±0.43①② 93±8.4①② 69.2±4.1① 24.3±5.6①② 372±25.8② 0.166±0.024①② β-地中海贫血组 4.35±0.58② 95±10.5①② 66.5±7.3① 19.0±1.7① 305±23.4① 0.163±