(胰腺癌在化疗中注意的地方.docVIP

胰腺癌在化疗中应该注意的地方 胰腺癌病化疗是治疗胰腺癌常用的治疗方法，下面对胰腺癌化疗中应注意的一些问题进行简单介绍。 一、对胰腺癌化疗作用评价. 在胰腺癌是否应常规使用化疗上有争论,但我们体会:选择一些适合病例进行化疗仍是不可缺少的。一些学者认为对胰腺癌病人进行化疗时,如认真选好适应证、禁忌证、适合的化疗方案,并注意做好化疗期间的支持治疗均可不同程度的减轻病人痛苦、缓解病情、提高生存质量、延长生存时间，而成为胰腺癌治疗中的辅助手段之一。在我国，胰腺癌病化疗多与中药联用，不仅能减轻化疗引起的副作用，而且能够增强化疗的近期疗效，弥补化疗远期疗效较差的不足。 二、胰腺癌化疗时的需要注意的原则. 使用以上各种方案对胰腺癌进行治疗时应注意掌握好适应证及禁忌证，即各种化疗适合于:不能手术根治的胰腺癌、术前辅助化疗、术后预防复发和转移，不愿接受手术治疗者及不能耐受手术治疗者，对有严重脏器损伤，特别是心、肝、肾功能损伤者，极度衰竭者，造血系统功能障碍，各种原因引起凝血功能障碍者及对碘过敏者不能使用。 三、胰腺癌化疗的类型. 胰腺癌的化疗包括单药化疗，联合化疗，放、化疗联合，介入化疗等4 个方面。1.单药对胰腺癌化疗. 对胰腺癌病人，无论采用任何1 种化疗药物进行治疗， 其效果均不满意， 临床上基本不单独使用。2.联合化疗. 联合化疗较单药化疗效果好，多种联合化疗方案治疗后有效率在10 %～20 %之间(有些可达27 %～39 %) ，联合治疗较单药化疗有效地控制病情，且不良反应小。 3.放化疗联合方案. 由于胰腺周围有许多放射性敏感组织限制了对胰腺使用强烈放疗，如与化疗药物同时应用，比单独使用放疗(或) 化疗效果都好。4.介入治疗胰腺癌. 介入治疗的具体方法是经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port cathete system ， PCS) ，并将药盒埋置于穿刺点皮下，治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗；较未行介入治疗者中位生存期有所提高。疼痛缓解率提高。 四、胰腺癌化疗的副作用.化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时也在损害正常细胞，对人体造成不利的毒副反应，这就需要加以中药的调理，因为中药可以增效减毒，减轻胰腺癌化疗中的毒副作用。人参中的天然成分人参皂苷rh2是人参中最强的天然抗癌成分，据科学证明能有效的实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。 人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2後多半不会产生任何的不适感。不过有些癌症病患会有精神体力增加、轻微的发烧、轻微的便秘现象发生，由於人参皂苷Rh2将免疫系统活化，使得体温上升而轻微发烧；新陈代谢的加快，水分再吸收的加速造成了便秘，若有这些生理反应时无需过度紧张，因为这些现象均属正常的生理反应，只要注意适时补充水分即可。 另外，要提醒大众的是，服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果；而糖尿病、肾病综合患者及小肠吸收不良者，食用人参皂苷Rh2效果会较不明显。 人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用： 一、抑制肿瘤细胞生长 调节肿瘤细胞信号通路系统。细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反应。 二、诱导肿瘤细胞凋亡 细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症。 三、逆转肿瘤细胞异常分化 细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案。一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。 四、逆转肿瘤药物耐药