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浅谈医院成本核算的作用与意义 　　摘要：随着社会的进步与医疗的改革，竞争变的激烈，医院面临的形势日益严峻。医院成本核算在管理中的地位也凸显出来，在现有情况下，只有加强成本核算才能提高医院的效益与竞争力，改善医院的管理理念，降低支出，促进医院的发展。本文通过对医院管理情况的分析，发现医院成本核算中存在的问题，介绍医院成本核算的概念与特点，进而揭示医院成本核算的作用与意义。 　　关键词：医院 成本核算 促进 管理 目标 　　一、医院成本核算的概念与特点 　　（一）成本核算的概念 　　在不同的领域中，成本有着不同的解释，在医院的管理中，成本是从不同的目的和需求出发的，形成的一个内涵丰富，有多种表现形式的概念，从不同的角度，共同构成了医院经济管理的成本核算基础；是按照医院规定制定的，从医院的宏观角度出发，核算医院的支出，为补偿医疗服务提供费用，对于不同的内容采用不同的核算方法，以达到共同的目的，降低医院的成本，使医院的管理得到加强，提高经济效益。 　　（二）成本核算的特点 　　1、医疗成本的多样性 　　医院由一定数量的部门及保障系统组成，不同的医院的部门也不尽相同，导致成本的内容与形式也不同，即使是同一学科，因治疗方法不同，致使医疗服务的成本构成也不同。 　　2、医疗成本的多变性 　　与其他企事业单位不同的是，医院提供的服务具有不确定性，提供的每一项服务都因患者的不同需求而有所变动，导致成本多变。随着医学的进步发展，使得医院服务的投入、风险与效率大大增加，成本具有变化多、幅度大的特性，其测算的难度相对于其他企业来说更加困难。 　　二、医院成本核算中存在的问题与实施的必要性 　　（一）医院只有实行成本核算，才能加强管理 　　转变医院里存在的不积极现象，转变医院工作者的思想。但就目前的状况而言，大多数医院没有统一的核算方法，更别说是完整的核算体系了，不能有效展开成本核算。 　　（二）成本核算的必要性 　　医院的资金来源有三个，即政府的财政补助，药品的差价收入，提供服务的收入。但是随着社会的变化， 政府的补贴在不断减少，差价收入也逐渐减少。加重了医院运行的负荷， 使医院的经营收入担任着医院发展的重担，在有限的收入前提下有效控制成本是很重要的；在医疗服务的全过程，处处都体现着成本，成本一定程度上能够反映医院的效率水平。分析来看， 医院有较多的设备导致固定成本高；且用人成本也很高；因医院中存在较多的部门故使成本分摊没有明确标准。成本在现有物价及技术水平下要符合其标准， 并要控制在一定的范围内，以免造成浪费。因此，成本核算对医院来说是很重要的。 　　三、成本核算的要求与加强措施 　　（一）要求 　　成本核算有利于促进医院的管理，对提高效益很有帮助，只有充分保证核算质量才能将成本核算的作用发挥到最大，但是要符合以下几个要求： 　　1、强化意识 　　医院要生存发展， 就必须要注重效益，而进行有效的成本核算才能提高医院的效益， 有效的领导及健全的制度才能降低成本，提高成本管理水平。因此，要强化医院工作者的成本核算意识，将其放在重要位置。 　　2、正确划分成本界限 　　划清计入与不计入成本费用的界限，注意不要漏计、错计；会计期间的费用界限要分清；严格遵循权责发生制原则， 正确地进行记录， 主要是从时间的角度进行考虑，保证成本核算的正确性；正确划分各成本对象的费用界限，将每个科室的费用计入成本中， 保证负担的合理性。 　　3、坚持核算原则 　　在进行成本核算时，要遵守相应的制度与原则。要遵守的原则有：实际成本原则，即核算时按实际发生额来进行，不能将计划的费用计入；权责发生制原则，即应归属于计入本期的计入本期，不该计入本期的的就分配计入以后各期，保证正确性；还有一致性原则，保证成本分析的顺利进行。 　　4、做好各项基础工作 　　（1）制定合理定额。对于成本核算的基础，定额不仅要合理， 还要严格执行。 　　（2）做好原始记录。各种原始记录一定要及时、准确地记载。 　　（3）各类帐簿一定要记清。医院的成本数据应按会计制度的规定进行及时登记、结帐， 以方便检查部门进行工作。 　　（二）健全有关制度 　　而且还要认真落实，主要有：计量制度，要经常维护， 保证准确性；计价制度，计价一定要符合规定， 避免差错；出库制度，各种出库物资材料，都要严格按照手续来完成， 达到转却的目的。 　　四、医院成本核算的作用与意义 　　（一）成本核算，可以增强医院成本核算人员的成本意识 　　只有调动全体人员的工作热情以及对经济核算的积极性，才能使成本核算在成本管理中发挥关键性的作用，几乎每个医院都要确定自己的目标成本、划分一定的成本责任，还与医院的经济利益相结合。把成本核算的意识普及到每一个人身上，使他们认识其重要