广告合同(代理合同)_1.doc

广告合同(代理合同) 　 填妥表格后请传真：_______________ 　　或邮寄至：_______________________ 　　邮政编码：_______________ 　　或e-mail:________________________ 　　一、机构信息 　　截止日期：_________年_________月_________日 机构名称（中文）_______________________________________________________________（英文）________________________________________________________________ 地址：__________________________________________________________________________邮编：________________________________ 国家（地区）：__________________________网址：__________________________________________________________________________电话：________________________________ 传真：__________________________________ e-mail：________________________________________________________________________联系人：____________________职务：____________________手机：____________________ 　　二、广告类型（请在适当的 □ 画 √ ） 　　■ _________交易市场赞助项目 　　□ 书签 rmb_________ 　　□ 记事本 _________mm×_________mm rmb_________ 　　□ 便笺 _________mm×_________mm rmb_________ 　　■ 《_____________________》 　　广告幅画：彩色 　　□ 1 页（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 2 页通版（_________×_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 封二（折页）（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 封三（折页）（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 封面附页（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 封底附页（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 封底（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　■ 《_____________________》 　　广告幅画：彩色 　　□ 1 页（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 2 页通版（_________×_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 封底（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　■ 《_____________________》 　　广告幅画：彩色 　　□ 1 页（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 2 页通版（_________×_________mm×_________mm） rmb_________ 　　□ 封底（_________mm×_________mm） rmb_________ 　　三、广告费用 　　1．费用清单：广告费_________元 　　2．付款时间及形式 　　（1）广告发布者提交本申请表的同时，须支付全部广告费的_________%作为订金，并将支付凭证传真给主办者。没有付款的申请表，即使有法人代表的签字，也可视为无效。 　　（2）广告费余款须于_________年_________月_________日之前付清，否则主办者有权拒绝刊登其广告。 　　汇款帐户 开户名称：　　　　　　　　　　　　 开户行：　　　　　　　　　　　　 银行帐号： 　　四、来稿要求 　　请于_________年_________月_________日之前将四色胶印正片和_________套完整样张寄至主办者。 　　五、机构承诺