职业健康管理档案示例..docVIP

附：管理档案示例 集团公司用人单位职业健康监护管理档案 单 位： 地 址： 法人代表（或主要负责人）： 分管负责人： 电 话： 建 档 时 间： 年 月 日 中国葛洲坝集团公司监制 建 档 说 明 一、基本内容 1、职业健康体检委托书； 2、接触职业病危害因素作业人员登记表； 3、相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表； 4、接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表； 5、职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者名单及处理和安置记录； 6、职业病患者名单及诊疗安置记录； 7、职业健康监护情况汇总表； 8、职业健康检查结果报告、评价报告书； 9、职业健康监护情况报告书。 二、档案格式 职业健康监护管理档案在总封面和总年度目录后按年建立，每年的档案内容都包括封页、目录及以上基本内容，并采取活页夹形式装订。 总年度目录 年 度 内 容 页 码 ×××年度职业健康监护管理档案 单 位： 建 档 时 间： 年 月 日 档案负责人： ×××年度职业健康监护管理档案目录 1、年度职业健康体检委托书 （注：包括职业健康体检机构批准证书复印件） 2、年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表1） 3、年度相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表（表2） 4、年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表（表3） 5、年度职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者名单及处理和安置记录（表4） 6、年度职业病患者名单及诊疗安置记录（表5） 7、年度职业健康监护情况汇总表（表6） 8、职业健康检查结果报告、评价报告书； (注：必须由省卫生厅批准的职业健康体检机构进行体检评价) 9、年度职业健康监护情况的报告书 (注：于每年9月30日前报告) 表1 年度接触职业病危害因素作业人员登记表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 序号 姓名 车间 工作 岗位 工种 性别 出生 年月 籍贯 有害因 素名称 接触 方式 本岗位工作起止年月 个人档案号 表2 年度作业场所职业病危害因素监测结果一览表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 检测 日期 车间 地点（岗位） 工种 危害因素名称 结果（浓度或强度范围） 表3 年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 序 号 姓名 体检 时间 体检 结果 体检 单位 体检类别（√） 个人档案编号 岗前 岗中 离岗 随访 应急 表4 年度职业禁忌（包括疑似职业病）名单及处理安置记录 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 姓名 车间 岗位 工种 职业禁忌/疑似 职业病类型 处理情况 安置/调离情况 表5 年度职业病患者名单及诊疗安置记录 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 姓名 车间 岗位 工种 职业病名称 及程度 诊疗情况 诊疗单位 调离/安 置情况 表6 年度职业健康监护情况汇总表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 项目点 工 种 接触 职业病 危害 因素 接 触 人 数 检 查 结 果 患病人数 健康损害者 处理情况 上岗前 在岗中 离岗时 应急体检 安排 疑似 病人 诊断 数 应 检 人 数 实 检 人 数 禁 忌 症 人 数 应 检 人 数 实 检 人 数 禁 忌 症 人 数 疑 似 病 人 数 应 检 人 数 实 检 人 数 疑 似 病 人 数 应 检 人 数 实 检 人 数 疑 似 病 人 数 新 发 病 例 数 现 患 病 例 数 累 积 患 病 人 数 调 离 原 岗 位 数 告 知 本 人 数 按规 定报 告卫 生部 门数 年度职业健康监护情况的报告书 集团公司城管局医卫部、职业病防治所： 我公司于*年*月*日组织从事接触职业病危害作业的工人在XXXX机构进行了职业健