管理手册__医院检验科质量手册全册.doc

科室：检验科 文 件 名：质量手册 试 行 起草：xx xx xx 文件编号： 共 页 科室初审：xx 组长审核： 批准： 执行日期： 质 量 手 册 文件编号： 编制：xx xx xx 审核： xx 批准： xx 生效日期：2012年01月01日 xx市人民医院检验科 授 权 书 为确保检验科的运作符合《医疗机构临床实验室管理办法》，现授权给本院检验科负责本院的医学检验工作，由此引起的法律责任由法人单位承担。 授权检验科主任xx负责检验科的日常运作和质量管理体系的有效运行。 本院对检验结果的公正性、独立性不进行不恰当的干预，同时要求院属各相关科室对检验科的工作予以配合。 xx市人民医院院长: 年 月 日 批 准 令 本手册依据《医疗机构临床实验室管理办法》的规定而制定，它阐述了xx市人民医院检验科的质量方针和质量目标，并对xx市人民医院检验科的质量管理体系提出了具体要求，适用于xx市人民医检验科全面质量管理工作。 本手册已经审定，现予批准，并于批准之日起生效。 批准人签字： 批准人职务：xx市人民医院检验科主任 批准日期： 年 月 日 01目 录 02 修订 序号 文件编号 页码 需更改的内容 更改内容 批准人 批准日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 03 检验科概况 xx市人民医院检验科集医疗、教学、科研为一体，多次被卫生部和安徽省临床检验中心评为优秀实验室，在省内具有较高的知名度，承担着医院门诊和病房1200余床位的日常临床检验工作。? ? 全科下设临检 、生化、免疫、发光免疫、微生物、血液与凝血、门诊 、PCR、急诊等专业组；现有工作人员48人，学历组成为本科11人、本科在读8人，大专22人、中专14人；拥有诸多国内外先进检测设备与实验仪器，可开展400余项检验项目。? ? 为了不断提高本专业的学术水平，检验科在每个专业设立了技术关键岗，建立了一支高水平、多层次的医疗、科研、及教学队伍。同时承担着蚌埠医学院、安徽理工大学等高等院校的教学工作，为全省各地培养了大量优秀的现代化检验医学人才。此外，我科注重学术氛围的培养，积极策划并组织了多次省内、外检验学界的大型学术会议，为检验领域的学术交流提供了良好的平台。? ? 人文与创新的理念贯穿始终在我科管理过程中。在人员管理上，尽可能使每个人都能最大限度地发挥潜能，让每位职工都可因尽职而得到充分的尊重和回报，尤其重视对青年工作人员的培训和培养。为了全面提高整体素质，检验科非常重视基础教育，重视检验基本技能和基本理论的学习，科室每周开设业务讲座。在质量管理上，检验科始终将优良的质量和服务视为检验工作的生命。本着“规范、高效、准确、真实”的原则，我科建立了一整套质量控制和服务管理体系；为了衡量自身质量水准，我科各专业组定期与省内各大实验室进行横向质量对比，并得到了省内同行的好评。在经济管理上，我科引入竞争、成本核算等科室经营管理机制，率先将技能、绩效、考核数字化引入分配制度。检验科每年开展业务技术比武、知识竞赛、“三基”考核等活动，提高了员工的业务技术素质。同时，随着医学科学发展逐步走向交叉与融合，检验科也着重加强了检验医学与临床的对话，获得了临床医生的好评。 主要设备： 德国罗氏公司DDE全自动生化分析仪、美国贝克曼 LX20生化分析仪各1台，?美国贝克曼DX800微粒子化学发光仪、德国罗氏公司E170电化学发光分析仪各1台，德国美创血凝仪1台， 日本XT1800i血细胞计数仪2台， 法国西比亚全自动电泳仪1台，美国BD9050血培养仪1台，德灵半自动微生物鉴定/药敏分析仪1台等。? ? ? ? ??? 科研方面：主持完成科研课题2项，其中获xx市科技成果三等奖1项；参与完成科研课题9项，其中获得省科技成果3项，xx市科技成果二等奖1项，xx市科技成果三等奖2项。 发表科研论文：22篇，其中在《中华医院感染学杂志》《第四军医大学学报》《第三军医大学学报》《国际检验医学杂志》《现代检验