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关于XX市推行新型农村合作医疗制度情况的报告 ——关于于XX市推行新型农村合合作医疗制度情况的报告告 XX市委督查室室 4年实践中，，本溪市坚持民生为本，，精心组织实施，在全市市范围内逐步建立起了新新型农村合作医疗制度，，努力让新农合最大限度度地造福于百姓。省委书书记张文岳两次到溪视察察新农合工作，并给予充充分肯定。该市的桓仁县县荣获全国新农合先进试试点县，桓仁县、本溪县县在全省考核中分列第一一位和第三位，新农合工工作还被市直机关工委评评为XX年度最佳服务成成果。 逐步提高高新农合筹资标准和覆盖盖范围 XX年，桓仁县县作为全省试点单位，开开始了新农合工作。XXX年7月1日，实现覆盖盖全市。工作中，该市始始终坚持高标准起步、高高层次设计、高强度推进进，逐年提高筹资标准和和扩大覆盖面，使新农合合工作一直走在全省先进进行列。 XX年至XXX年全市共累计参合1330万人次，平均参合率率达到90%，累计筹资资5755万元，补偿人人次，补偿金额48599万元，扣除风险金后，，基金平均使用率达到888%。其中，XX年参参合农民为万人，筹资标标准为每人每年30元，，农民自筹10元，筹资资总额1152万元，共共为10万人获得补助，，补偿金额748万元，，基金使用率为65%；；XX年参合农民为万人人，筹资标准为每人每年年50元，农民自筹维持持10元不变，筹资总额额万元，共有万人次获得得补助，补偿金额为万元元，基金使用率为81%%；XX年参合农民达到到万人，筹资筹资总额22380万元，34万人2317万元，基金使使用率达到97％。今年年，全市参合农民达到万万人，比XX年增加了336%，农民参合率达到到91%，筹资标准提高高到90元，农民自筹仍仍为10元，筹资金额达达到4250万元。由于于国家和省提高了筹资标标准，全市新的补偿方案案下发较晚，截止6月末末，有万人获得补助，补补偿金额1530万元，，预计到年底基金使用率率将达到90%。明年，，参合农民筹资标准还将将提高，将达到100元元。与此同时，他们注重重做好农村特困群众参合合救助工作。该市明确规规定，农村五保老人、丧丧失劳动能力残疾人和其其他特困群众参合，其资资金自筹部XX年以来，，各级民政部门共筹集资资金万余元，为全市万五五保老人、残疾人和特困困群众及时缴纳了参合资资金。 努力实现现参合农民受益最大化 一是提高封顶线线。自今年1月1日起，，统一全市新农合补偿政政策，扩大参合农民医疗疗费的补偿范围，将封顶顶线由原来的1．5万元元提高到3万元，是试点点初期6000元的5倍倍，大大缓解了农民因病病致贫、返贫的压力。 20％，，而且不设起付线、不封封顶。住院费用补偿比例例：乡镇及相应医疗机构构为55%；二级医疗机机构5000元以下455%，5000元以上550%；三级医疗机构55000元以下40%，，5000元以上45%%。 55％；对转诊到二二、三级医疗机构就诊的的参合农民，参照医保病病人管理，使用城镇职工工基本医疗保险用药目录录。 这些措施的制定和实施施，有效提高了农民受益益水平。目前，新农合的的就诊人次已由XX年的的占参合总人数的28%%提高到%；住院率由XXX年的%提高到%。 让有限的资金发挥挥最大的作用 首先，将新农合基金由由县区财政局在国有商业业银行专户储存，专帐管管理,做到筹钱不管钱，，管钱不用钱，用钱不见见钱，实现基金收支分离离，管用分开，封闭运行行，高效运转。 第三，，逐步实现村级定点医疗疗机构网络化管理，并实实行门诊处方限价政策，，乡、村两级定点机构门门诊均次费用不超过500元和30元。 XX年4月，，市新农合办在基金动态态监管中，发现某城区一一乡镇卫生院采取虚报冒冒领的方式套取合作医疗疗基金400余元，问题题查实后，这个区在追回回冒领的合作医疗基金同同时，给予当事院长撤职职处理，有效堵塞了新农农合资金漏洞。 本溪市新农合合工作的推行实施经历了了试点、全面开展、稳步步发展、全面提高四个阶阶段。本着便民、利民、、惠民的原则，从试点开开始时就在全省首先实行行了“三个创新”，即率率先开展了门诊统筹和住住院统筹补偿模式，率先先将村卫生室作为定点医医疗机构，率先开发了新新农合工作软件管理系统统，着力为新农合打造一一个坚实的平台。 1、、抓认识，摆上位。各级级党委、政府本着“以民民为本”的宗旨，把新农农合工作列为重点民生工工程。市政府主要领导亲亲自过问，定期听取工作作汇报，并多次召开政府府常务会议研究部署新农农合工作。各县、区党委委和政府将新农合作为一一把手工程，做到领导、、认识、责任、宣传、指指导、监管“六到位”和和组织机构、人员编制、、方案措施、配套资金““四落实”。 2、抓改改革，舍投入。深化乡镇镇卫生院管理体制和运行行机制改革，实行乡村卫卫生组织一体化