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2012年中药知识点总结
四气,也称四性,即寒热温凉四种药性四性以外还有一类平性药辛:能散、能行,有发散、行气、行血等作用。甘:能补、能缓、能和,调和甘草、绿豆等,故又有甘能解毒酸:能收、能涩,即有收敛固涩作用。酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用苦:能泄①通泄②降泄③清泄、能燥①苦温燥湿②苦寒燥湿、能坚肾欲坚,急食苦以坚之。苦能坚阴与苦能清泄直接相关。 坚厚脾胃:增进食欲,黄连、龙胆草。咸:能软、能下,芒硝泻下通便淡:能渗、能利,涩:能收敛固涩,与酸味作用相似。“七情配伍” (1)单行鹤草芽驱除绦虫2)相须即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。(3)相使一种药为主,另一种药为辅的形式配伍4)相畏(5)相杀生姜杀生半夏和生南星的毒相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相对而言的(6)相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,十八反歌诀: 本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 ②十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;驱虫药、泻下药也宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;解表药 发散风寒药紫 苏②行气宽中——胸腹气滞证。③解鱼蟹毒——食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。 苏叶长于发散风寒,苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。生 姜②温中止呕——胃寒呕吐,寒饮呕吐等。③温肺止咳——寒痰咳嗽。 ④解毒——解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒)。香薷②和中化湿:暑湿证—泄泻、呕恶等。③利水消肿:水肿、小便不利。 注意:用法(发表煎煮加酒且温服,利水浓煎冷服)荆芥与防风功效主治异同:同中之异:其中荆芥发汗解表之力大于防风,风寒与风热之邪俱可发散,可用于风寒感冒与风热感冒。不同点:荆芥质轻,善透善散,又可疏散血分风热,透邪外出,具有透疹与疗疮之功,治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等;炒炭能止血,治疗产后血晕等,是防风所不备。防风为治风通用药,外风可祛,内风可息,又能止痉、胜湿止痛、止泻,治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等,为荆芥所不具。白 芷祛风止痛——头痛,牙痛,风湿痹痛。阳明经头痛,眉棱骨痛,尤为多用。本品为治阳明头痛要药。燥湿止带——湿热带下通鼻窍——鼻渊头痛。消肿排脓——疮疡肿痛。细辛解表散寒——外散风寒,内扶阳气。应用:阳虚感冒。袪风止痛——头痛,牙痛,风湿痹痛; 通窍——鼻渊温肺化饮——寒饮咳喘。如小青龙汤。 注意:用量 3g。辛不过钱 藁本 功效——祛风散寒,除湿止痛。主治病证——风寒感冒,巅顶头痛;风寒湿痹。苍耳子通鼻窍——治鼻渊良药。祛风湿,止痛——特点:上通脑顶,下行足膝,外达皮肤。应用:①一身上下湿痹拘挛,②风疹瘙痒。注意:有小毒。辛夷通鼻窍——治鼻渊要药(鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕) 。 煎煮方法:包煎。第三节 发散风热药
薄荷疏散风热—风热表证、风温初起。透疹——应用:①风疹瘙痒;②麻疹外出不畅等。利咽——风热咽喉肿痛等。清利头目——头痛、目赤、口疮等。疏肝行气—肝郁胸胁胀闷。牛蒡子宣肺祛痰——肺热咳嗽痰多,热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮。利咽透疹——①麻疹外出不畅;②风疹瘙痒。解毒散肿——丹毒,痈肿疮毒注意:兼可通便,便溏者慎服。蝉 蜕药性特点——质轻升浮,虫类药搜风。疏散风热——利咽开音,风热表证,咽痛、失音、音哑等。透疹止痒——①麻疹不透;②风疹,皮肤瘙痒等。明目退翳——用于肝热目赤翳障。息风止痉——①惊风抽搐;②破伤风;③小儿夜啼等。注意:孕妇慎服。桑叶与菊花功效主治异同:同中之异:疏散风热,桑叶优于菊花;清肝明目、平肝潜阳,菊花优于桑叶。不同点:桑叶又能清肺润燥、凉血止血,治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等;菊花又能清热解毒,治疗疮疡肿毒,是二者之异。柴胡、葛根与升麻功效主治异同: 相同点:三药均能发表解热、升举阳气,用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。 同中之异:①发表解热柴胡为优,葛根次之,升麻又次之;②升阳举陷升麻最优,葛根次之,柴胡再次之;③葛根与升麻还同能透疹,用于麻疹不透,其中升麻优于葛根。 不同点: 柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁,治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。 葛根又能生津,治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛。 升麻又能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。淡豆豉 功效——解表,除烦,宣发郁热。清热药第二节 清热泻火药
石膏与知母功效主治异同: 相同点:二药均能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。 同中之异:石膏大寒,清热泻火优于知母,
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