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心胸外科--1 考试时间：120分钟 总分：129分 一．单选题（共129题，每题1分） 1.下列哪一项不是非小细胞肺癌( ) A．鳞癌 B．细支气管肺泡癌 C．燕麦细胞癌 D．大细胞癌 2. 3.目前小细胞肺癌的标准治疗模式为( ) A．化疗 B．放射治疗 C．手术治疗+放疗 D．以化疗为主，放疗和手术为辅，附加全脑预防性照射等积极综合治疗 4.关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确( ) A．X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等 B．CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系 C．超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤 D．气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断 E．诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型 5.下列哪一种临床表现与法洛四联症无关( ) A．蹲踞现象 B．杵状指趾 C．肺动脉瓣区第二音亢进 D．生长发育障碍 E．胸骨左缘粗糙收缩期杂音 6.左向右分流的先心病包括( ) A．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损 B．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症 C．主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动脉-左心室腔瘘、冠状动静脉瘘、主动脉瓣关闭不全 D．A+B+C E．A+B 7.在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移预后较差( ) A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 8.自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是( ) A．自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性，相应的，外伤性气胸分型为闭合(单纯)性/开放性/张力(高压)性，所以这两个病其实是一个病 B．它们虽不是一个病，但只有病因不同 C．它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同 D．病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同 E．外伤性气胸必需外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗 9.开放性气胸最主要的诊断依据是( ) A．胸部锐器伤 B．胸壁伤口，存在气胸体征 C．火器伤，弹道进入胸腔 D．胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动 E．呼吸时伤口有气体出入 10.男.63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合( ) A．胸部X线片+心电图+胸部CT B．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜 C．食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜 D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜 E．癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析 11.形成慢性脓胸的原因应除外( ) A．急性脓胸治疗不及时或处理不当 B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘 C．合并特异性感染，如结核菌感染 D．脓腔内有异物 E．胸廓塌陷呼吸运动受限 12.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的( ) A．严重中毒症状 B．体温可高达40℃ C．白细胞计数增高 D．患侧胸廓饱满 E．杵状指 13.以下哪项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法( ) A．塑料球填塞术 B．改进引流手术 C．胸廓成形术 D．胸膜纤维板剥除术 E．胸膜肺切除术 14.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位( ) A．肺与纵隔之间 B．肺与膈肌之间 C．肺与局部胸壁之间 D．占据一侧胸膜腔 E．肺叶之间 15.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确( ) A．一般无自觉症状 B．常因乳头血性溢液就诊 C．40～50岁女性多见 D．恶变率为5%～10% E．常规行单纯乳房切除术 16.室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于( ) A．缺损大小 B．缺损部位 C．肺动脉压力 D．肺血管阻力 E．病人年龄 17.下列关于冠心病的说法中，错误的是( ) A．主要症状为心绞痛 B．冠状动脉造影具有确诊价值 C．治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架 D．心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决 E．螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查 18.关于纵隔肿瘤的特异性症状，下列哪项不正确( ) A．随吞咽上下移动为胸骨后甲状腺肿 B．咳出毛发样或豆腐样物质为畸胎瘤 C．伴重症肌无力为胸腺瘤 D．肿瘤生长迅速提示为恶性肿瘤 19.肺结核病人行肺切除手术前关于抗结核治疗