(重症医学科护理工作流程图.docVIP

白班工作流程图 P班工作流程图 N班工作流程图 重症医学科探视流程 重症医学科宣传栏 当病人出现有认知障碍、跌倒可能、行为紊乱，无法配合治疗、护理等行为，为维护病人本身或他人的安全，经医生评估后，需暂时限制其行动的约束照护，约束时每30分钟观察被约束肢体的末梢血液循环（肢体颜色、温度、活动及感觉），并每两个小时解开放松，再协助病人翻身，局部皮肤护理及全身各关节活动的照护。 重症医学科宣传栏 为避免姿势过久压迫，使受力点局部血液循环不良发生压疮，约每两个小时变换姿势一次，为使家属较易与病人沟通，在探视时段通常安排患者为仰卧位，根据病人耐受情况选择半坐卧位或坐位。 重症医学科宣传栏 为维持软组织的活动度和柔软度，预防病人关节僵硬、挛缩，以及协助病人血液循环，根据病人肢体障碍程度，给予不同程度每日2——3次肢体活动。 查病人治疗、护理、文书，仪器工作情况 晨间书面交班 床旁交接班 床旁交接班 床旁交接班 管床护士 总务护士 外勤机动护士 查对医嘱、清点耗材 清理抢救用药、用物 科内物资 基础护理、药物治疗 文件书写 执行医嘱、补记耗材 检测科室仪器、设备 做好准备，外送检查 护送病人转出、接收性病人 取药，查对医嘱 查对医嘱、协助接收新 病人 基础护理、饮食护理陪同探视 准备次日药物、下一班用物资 探视管理、书写交班报告 处理用物、与下一班交接班 责任护士原则上管理好自己床位病人，保证护理质量与护理安全，完善护理文书记录，但各班要求通力协作，统一调度。时间08:00——17:00 提前15分到达、接物资（常规、耗材、抢救/毒麻药品物品）、大型仪器、设备，查病室报告 床边交接：病情、治疗（用药、检查等）、护理（基护、管道、皮肤）、仪器工作情况（运转状态、参数调节使用记录） 文书记录、医嘱执行 晚间护理、饮食护理，完成本班病人治疗、护理、文件书写，迎接新病人并完善护理文书记录，完善转出（院）病人床单位终末消毒和用物处理并登记 查对医嘱，书写病室报告，处理本班用物，准备交接班 B区值班人员责任明确，通力协作，共同上下班，时间：17:00——02:00 提前15分到达、接物资（常规、耗材、抢救/毒麻药品物品）、大型仪器、设备，查病室报告 床边交接：病情、治疗（用药、检查等）、护理（基护、管道、皮肤）、仪器工作情况（运转状态、参数调节使用记录） 文书记录、医嘱执行 完成本班病人治疗、护理、文件书写，迎接新病人并完善护理文书记录，完善转出（院）病人床单位终末消毒和用物处理并登记 晨间护理（温水擦浴）、饮食护理 查对医嘱，书写病室报告，处理本班用物，准备交接班 B区值班人员责任明确，通力协作，共同上下班，时间：02:00——08:00，必须交完班，必要时进行病例讨论 每日探视时间 A区：15:00——15:30 B区：15:40——16:10 认真阅读重症医学科家属告知书，备好规定用物/饮食 （鲜花、保健慰问品请勿带入） 每天只允许1——2名家属探视，按要求关闭手机，穿隔离衣、戴帽子、口罩，套鞋套、洗手 床边探视：接触病人前后洗手，禁止拍照、摄像，请勿自行给病人喂食、自行松解约束带、擅自触摸伤口、擅自移动各类管道和仪器，鼓励病人积极配合治疗 探视完毕、洗手，按医护人员指导脱下隔离衣、帽子、口罩及鞋套，并按规范放置 探视结束，如有疑问，可在医患洽谈室向医护人员咨询，提出意见或建议，遵照安排准备用物、饮食及治疗费用，也可直接在意见薄上留言 约束图示 软式约束带 约束手套 身体约束 适用于特别躁动的病人 翻身（更换卧位） 仰卧位 患者同一姿势过久，就易导致相应受到压迫部位形成压疮 侧卧位 上肢 肢体活动图示 下肢 肢体活动图示