(药理课件问答题.docVIP

1.苯二氮卓药物的药理作用。 包括抗焦虑作用,镇静催眠作用,抗惊厥抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用. 2.苯二氮卓药物的临床应用。 抗焦虑作用，镇静催眠作用，抗惊厥、抗癫痫作用，中枢性肌肉松弛作用，其他： 暂时性记忆缺失，轻度抑制肺泡换气功能 3.巴比妥类药中毒的抢救方法。 4. 抗癫痫药的作用机制 主要减弱或防止病灶发作性放电向皮层的扩散 （1）阻断Na+通道：（主要作用）与失活状态下的Na+通道结合 →失活时间↑ →不应期↑ （2）阻断Ca2+通道: （3）对GABA能神经的影响:高浓度苯妥英钠抑制N末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生 （4）较大浓度抑制K+外流 ：延长动作电位时程和不应期 5. 苯妥因钠的药理作用、临床应用及不良反应 苯妥英纳对癫痫大发作和各种局限性发作效果较好,对小发作和肌阵挛发作无效,对周围神经痛有效,还有抗心率失常作用. 临床应用: 1．抗癫痫: 大发作（首选）、部分发作有效。对失神发作无效。 2．治疗中枢疼痛综合征：如三叉神经痛、舌咽神经痛等 3．抗心律失常：主要通过阻滞Na+通道所引起 不良反应: 1．刺激性2．牙龈增生3．神经系统反应：4．巨幼红细胞贫血（防治：甲酰四氢叶酸） 5．过敏反应6．维生素D缺乏7．静注可致心律失常、心血管抑制 8．致畸胎：早期妊娠禁用 6.抗癫痫药的选用 7. 抗帕金森病药的分类和代表药 分类: 拟多巴胺类药:包括多巴胺前体药物左旋多巴,左旋多巴增效药卡比多巴,多巴胺受体激动药溴隐亭,促多巴胺释放药金刚烷胺 抗胆碱药:苯海索 8. 氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应 药理作用: 1、对中枢神经系统的作用 （1）抗精神病作用：（2）镇吐作用（3）对体温调节的影响 2、对植物神经系统作用 3、对内分泌系统的影响 临床应用: 1、治疗精神病：对精神分裂症，躁狂症有效，但无根治作用 2、呕吐和顽固性呃逆：可用于多种呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效 3、低温麻醉与人工冬眠 不良反应: 1．常见不良反应： 中枢抑制症状，M样抗胆碱能症状，α受体阻断症状 2．锥体外系不良反应： （1）帕金森综合征 （2）急性肌张力障碍 （3）静坐不能 （4）迟发性运动障碍 3.药源性精神异常4.惊厥和癫痫5.过敏反应6.心血管和内分泌系统反应 7．急性中毒 8. 抗躁狂抑郁药的作用机制及代表药 碳酸锂： 1．降低突触间隙NA、DA浓度：抑制脑内神经末梢对NA、DA的释放，促进其对NA、DA的再摄取。 2．干扰磷脂肌醇的代谢：抑制肌醇磷酸酶 9.镇痛药的分类及其代表药有哪些？ ⑴阿片生物碱类:吗啡 Morphine、可待因 Codeine ⑵合成的阿片类镇痛药：哌替啶（pethidine），美沙酮，芬太尼，喷他佐辛，曲马朵 ⑶其他镇痛药：罗通定 10.试述吗啡的作用特点、作用机理、应用及主要不良反应。 作用特点: 镇痛作用强大，抑制呼吸、镇静和欣快等中枢作用明显，长期用药易产生耐受性和依赖性。 作用机理: 激动阿片受体→腺苷酸环化酶↓→K+外流↑、Ca2+内流↓→突触后膜超级化→阻滞痛觉信号传递 应用: 1.镇痛：可用于各种疼痛，特别是其他镇痛药无效的疼痛 2.心源性哮喘： ①扩张外周血管，降低外周阻力； ②消除焦虑情绪（镇静），减轻心负荷；③ 降低呼吸中枢对CO2敏感性而缓解呼吸困难。 3.止咳 4.止泻 不良反应: 副作用 : 治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压等。 耐受性、依赖性、成瘾性 ！ 急性中毒 11.吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些？ 扩张外周血管，降低外周阻力； ②消除焦虑情绪（镇静），减轻心负荷；③ 降低呼吸中枢对CO2敏感性而缓解呼吸困难。 12.简述解热镇痛抗炎药的共同作用有哪些。它们的机制各是什么？ 1、解热作用： 降低发热病人体温，对正常体温者几无影响，通过下丘脑体温调节中枢解热. 2、镇痛作用：各药均有镇痛作用！（中等程度）、无欣快感和成瘾性！对剧痛及内脏绞痛无效，对持续性钝痛（多为炎性疼痛）有良效！镇痛作用部位主要在外周 3、抗炎作用： 有肯定疗效，阿司匹林、吲哚美辛抗炎作用较强，苯胺类几无抗炎作用！ 抗炎机制：抑制PG合成 减轻症状，不能根治 12.试述aspirin对血栓的影响及其作用机制。 抗血栓形成：不可逆性抑制了COX-1的活性，干扰了TXA2的生物合成 小剂量aspirin可用于预防和治疗心肌梗死、冠状动脉硬化性疾病 13.简述aspirin的药理作用及不良反应有哪些。 1.解热镇痛:对轻、中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明显疗效。 2.抗风湿：有明显的抗炎、抗风湿作用 3.抗血栓形成：不可逆性抑制了COX-1的活性，