11消化腺要点.ppt

消化系统 学时数：2时 目的要求 1、掌握胰腺内、外分泌部的结构特点及功能。 2、掌握肝小叶的组织结构及各组成部分的功能。 3、熟悉肝门管区的结构。 4、了解腮腺、颌下腺、舌下腺主要结构及功能。 5、了解胆汁的排出途径。 6、了解胆囊的结构特点。 三种唾液腺的结构特点 二、胰 腺 胰腺表面覆以薄层结缔组织被膜，结缔组织伸人腺内将实质分隔为许多小叶。胰腺实质由外分泌部和内分泌部（胰岛）组成 胰 腺（外分泌部） 为纯浆液腺，与腮腺相似，但有下列特点： 1、基膜与腺细胞间无肌上皮细胞； 2、可见泡心细胞； 3、闰管长，无纹状管； 4、从小叶内导管至主导管，上皮由单立渐变为单柱和高单柱。 腺泡细胞分泌多种消化酶，如胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶、RNA酶等。胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原在进人小肠后，被肠致活酶激活，成为有活性的胰蛋白酶和胰糜蛋白酶。腺泡细胞还分泌一种胰蛋白酶抑制因子，能防止这两种蛋白酶原在胰腺内被激活。腺泡细胞的分泌活动受小肠 I 细胞分泌的胆囊收缩素一促胰酶素的调节。 胰腺导管上皮细胞可分泌水和电解质，分泌活动受小肠S细胞分泌的促胰液素的调节。 胰液 成人每天分泌 1500～3000ml碱性胰液。含多种消化酶和丰富的电解质，是最重要的消化液。 胰 岛 分布于腺泡之间，由内分泌细胞构成的大小不一的细胞团， 由A、B、D、PP四种细胞组成。 糖尿病 因为胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖，蛋白，脂肪和继发的水，电解质代谢紊乱。多表现烦渴，多尿。多饮，多食。疲乏消瘦。 糖尿病慢性病： 1 心血管，大中动脉粥样硬化，冠心病。西方国家冠心病死亡占首位。 2 肾脏病变，肾小球硬化，是胰岛素依赖型糖尿病人的首位死亡原因。 3眼底病变，视网膜小静脉扩张和微血管瘤。出血，水肿，新生血管出现，视网膜剥离，失明。 4神经病变，多发性周围神经病变，隐痛，灼痛，麻木，肌张力减弱，萎缩瘫痪。 5皮下出血淤斑合并感染，肺结核，真菌感染，泌尿系炎，肝硬化，胆囊病等。 肝 肝 中央静脉 在每个肝小叶的中央，有一条沿肝小叶长轴走行的静脉，称中央静脉，收集肝血窦来的血液，汇入下腔静脉。 肝 板 以中央静脉为中心单行肝细胞排列的放射状的板状结构称为肝板。相邻肝板吻合成迷路样结构，板上有孔使相邻肝血窦及窦周隙相通。在切片上，肝板断面呈索状，称肝索。 肝细胞 肝细胞体积大，多面体， 有血窦面、细胞连接面 和胆小管面三个不同的 功能面。肝细胞核圆大 肝血窦 位于肝板间的窦状毛细血管称肝血窦，在同一肝小叶内经肝板上的孔互相连通成网。窦壁内皮细胞扁而薄，有许多大小不等的筛状窗孔且孔上无隔膜，内皮外无基膜，仅散在网状纤维。窦内有肝巨噬细胞（枯否细胞）和大颗粒淋巴细胞（NK细胞）。 窦周隙 窦周隙也称Diss间隙，即血窦内皮细胞与肝细胞之间的小间隙，在肝小叶内互相连通，内有储脂细胞。 储脂细胞是一种有突起的不规则细胞，能储存脂肪和脂溶性维生素A，并能产生细胞外基质，异常增殖 ，可导致肝硬化 。 窦周隙是肝细胞与血液进行物质交换的场所。 胆小管 胆小管为相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道，在肝板内连接成网络状管道，用银染或ATP酶组化染色可清楚显示。胆小管周围的肝细胞膜形成紧密连接、桥粒等连接复合体封闭胆小管以防止胆汁外溢 ，否则将导致黄疸。 肝细胞的相邻面 胆小管面 肝细胞面 血窦面 肝门管区 肝门管区指肝小叶角缘处的含有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管 （门三联管）的结缔组织区域。 复习思考题 试述胰岛细胞的种类及功能。 试述肝小叶的主要结构及功能。 简述三种大唾液腺的结构特点及功能。 名词解释：泡心细胞、窦周隙、贮脂细胞、门管区。 （4）高尔基复合体：将RER合成的蛋白质进行加工或贮存，经分泌小泡由血窦面排出。与胆汁分泌和胆小管面质膜更新有关。 （5）微体：含过氧化氢酶和过氧化物酶，将过氧化氢还原为水；黄嘌呤氧化酶将嘌呤氧化为尿酸。 （6）溶酶体：将细胞中多余物质消化分解。 （7）内涵物：有糖原、脂滴和色素。 储脂细胞 网状纤维 胆小管 小叶间胆管 小叶间动脉 小叶间静脉 * 消 化 腺 安徽理工大学医学院 组织病理学教研室 消化腺的组成与功能 组成： 小消化腺：位于消化道管壁内，又称 为消化管固有腺体。 大消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏 功能：1、分泌消化酶，参与食物的化学 性消化。 2、分泌激素。 一、唾液腺 组成：腮腺、下颌下腺、舌下腺 功能：分泌唾液 （一）唾液腺的一