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淋巴系统lymphatic system 江苏大学医学院 欧阳琦 淋巴系统的功能 协助静脉引流组织液 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 进行免疫应答 淋巴（液） 无色透明 细胞或组织间的组织液进入毛细淋巴管后成为淋巴（液）。由于毛细淋巴管的通透性比毛细血管大，组织液中未能返回到毛细血管的大分子物质经各级淋巴管再送回到血循环。 淋巴液的生成过程 心脏 淋巴导管 ↙ ↖ ↙ ↑ 动脉 静脉 ← ← ↑ ↘毛细血管↗ 淋巴干 ↓↑ ↑ 组织间隙 → 毛细淋巴管 → 淋巴管 ↓↑ 细胞 淋巴液回流因素 回流量： 120ml/小时 淋巴管泵 动脉搏动 肌肉收缩与运动 胸腔负压 淋巴系统组成 淋巴器官 淋巴组织 淋巴管道 淋巴器官 胸腺 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴器官——脾 spleen 位置： 左季肋区 第9—11肋的深面 形态：脾门，脾切迹 储血，造血， 清除衰老红细 胞和进行免疫 应答。 淋巴器—胸腺thymus 位置——— 纵隔内， 胸骨后方 也是内分泌器官 作用：培养、选择和向周围淋巴器官和淋巴组织输送T淋巴细胞。 淋巴结 lymph node 扁圆形或椭圆形小体， 成群聚集，多沿血管分布，按所处动脉命名。 有浅淋巴结和深淋巴结之分 主要作用：滤过淋巴，产生淋巴细胞和进行免疫应答 局部淋巴结: Virchow’s node——左锁骨上淋巴结 颈浅淋巴结 颈深淋巴结 纵隔淋巴结 肺门淋巴结 肠系膜淋巴结 腋淋巴结 淋巴组织 有弥散淋巴组织和淋巴小结两类 弥散淋巴组织主要位于消化道和呼吸道。 淋巴小结包括孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡等。 淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管（无数） 淋巴干（9条） 淋巴导管（2条） 静脉角 毛细淋巴管lymphatic capillary 起始处为盲端，由很薄的内皮细胞构成。 通透性大，蛋白质、细胞碎片、异物、细菌和肿瘤细胞等容易进入毛细淋巴管。 上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管。 淋巴管lymphatic vessel 管壁结构与静脉相似 有瓣膜 外观呈串珠状或藕节状 有浅淋巴管和深淋巴管之分 淋巴干 lymphatic trunk 9条 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 以上注入右淋巴导管 以下注入胸导管 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 左腰干 右腰干 肠干 淋巴导管lymphatic duct 右淋巴导管 胸导管 胸导管 thoracic duct 起于乳糜池，位于第11胸椎与第2腰椎之间。 乳糜池接受左、右腰干和肠干。 胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔，再上行至颈根部，沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。 注入左静脉角 胸导管的收集范围 收集下半身及左上半身的淋巴，全身3/4部位的淋巴。 收集肠干、左腰干、右腰干、左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干。 头颈部浅淋巴结 左锁骨上淋巴结 ——virchow’s node 头颈部深淋巴结 上肢的淋巴结 腋淋巴结群 胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结 肺门淋巴结—支气管淋巴结 胃和肝的淋巴结 大、小肠淋巴结 盆腔的淋巴结 下肢的淋巴 * *