儿童感冒防治..docVIP

儿童感冒防治 儿童感冒的防治（一） 感冒是最常见的传染病之一，又称上呼吸道感染，发生在呼吸道的门户—鼻与咽喉部，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、音哑和咳嗽、咯痰等，还可因病原体毒素的吸收，出现发热、头痛、流泪、周身不适、恶心呕吐、食欲不振等全身症状。 据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。中医认为感冒是由于六淫侵犯人体而致病的，六淫指的是自然界中存在的风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气。其中风邪为六淫之首，是导致感冒的主要原因，所以古代医家将感冒称为“伤风”。西医认为感冒是由病毒引起的，感冒所出现的症状均是机体为了驱赶病毒而做出的自身防御。营养不良、过度疲劳、睡眠不足、心情不好以及患有一些慢性疾病的人，受了凉都会患上感冒。 小儿更容易患上感冒，这与他们机体的生理、解剖特点、免疫系统发育不成熟有关。小儿的鼻腔狭窄、黏膜柔嫩、黏膜腺分泌不足，对外界环境的适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。 小儿预防感冒，防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼，多在户外活动，多晒太阳，提高耐寒能力；不要穿得过多，小儿日常活动量较大，衣着过厚，易汗出，一旦受凉易引起感冒。 　　一、小儿感冒的症状 　小儿感冒时往往上呼吸道症状（如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等）不明显，而消化道症状（如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻）却较明显。婴幼儿感冒时常常高烧，甚至惊厥，这是由于小儿抵抗力弱，感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等合并症。此外，小儿感冒可引起心肌炎、肾炎，甚至危及生命。小儿还容易得一些急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，而这些病在早期也有类似感冒的一些症状，由于小儿表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是如此，因此父母对小儿的感冒症状不可掉以轻心，发现病情异常应及时去医院诊治。 二、小儿感冒出现下列症状应及时送医院 　　1. 高烧39.5℃以上。 　　2. 患儿已不能喝水、出现惊厥。 　　3. 患儿精神差，出现嗜睡或不易叫醒。 　　4. 患儿平静时有喉喘鸣声。 　　5. 感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎。（2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次，2个月-1岁的小儿每分钟≥50次，1-4岁的小儿每分钟≥40次。） 　　6. 呼吸增快且胸凹陷（胸凹陷指患儿吸气时胸壁下部分凹陷，这是由于肺组织弹力差、吸气费力所致。若吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷则不是胸凹陷）。有此症状的患儿已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。 如果小儿只是咳嗽、呕吐、腹泻、发热不超过39.5℃，而且患儿的精神好，呼吸没有明显地增快，这时父母可以自己运用食疗和按摩的方法，帮助小儿减轻感冒的症状。 要特别注意春季感冒。一年四季的感冒对小儿来讲，似乎没有大惊小怪的必要。然而，发生于春季者则不同于其他季节，因为它与常见的呼吸道传染病有着千丝万缕的联系。感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、音哑和咳嗽、咯痰等，还可因病原体毒素的吸收，出现发热、头痛、流泪、周身不适、恶心呕吐、食欲不振等全身症状。而这些表现与春季常见的呼吸道传染病如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩红热的初期症状极其相似，有的甚至完全一样，几乎成了这些疾病的前奏曲，容易混淆。 另外，要注意小儿感冒病毒感染可能引发心肌炎。小儿急性心肌炎患儿，多数为学龄儿童，且在发病前1-3周均有过感冒病史。因此家长们不要轻视小儿感冒。有很多病毒感染可引发心肌炎，最常见的是柯萨奇B组病毒。其它如流感病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等都可引发心肌炎。这类病毒感染一开始往往呈现出感冒症状，然后可能会侵害心肌。对小儿感冒，应及时上医院检查治疗，以免病毒侵犯心肌。心肌炎的临床症状轻重不一。轻者可无自觉症状，只在医生做心脏听诊或化验检查才发现有异常。有的患儿表现有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛等症状。随着病情的发展，患儿可出现恶心呕吐、心动过速、心律不齐等表现。病情可以在数小时内急剧变化，引发心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救，可危及生命。目前尚无特异性的预防疫苗可用来预防病毒性心肌炎。 三、感冒不要滥用抗生素 一旦出现感冒症状，不要在家中自行服用抗生素类药物，应根据病情对症下药。多数人误以为抗生素可以治疗一切感染。实际上，抗生素仅适用于由细菌引起的感染，而对由病毒引起的感染无效。相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药，引起菌群失调，造成抵抗力下降，起到适得其反的效果。 一般都认为用抗生素打吊针退热最快，其实这是误解。有的打4～5天烧还不退，有的虽能退烧，但热退后常留下鼻塞和严重的咳嗽，如反复感冒，会使咳嗽的治疗更加棘手，并常常形成慢性鼻炎。 据比较正规的医疗方法是：一个感冒决对不能首