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关于早期周围型小肺Ca的X线和CT影像对比研究 　　摘要：目的 基于早期周围型肺癌的X线和CT图像特征进行分析，并研究其临床意义。方法 资料选自2010年1月～2015年1月在我院治疗后转至上级医院治疗的早期周围型肺癌患者48例，本人通过追踪病理检查和手术治疗后，均已确诊早期周围型肺癌。以所有患者的临床资料作为研究对象，按照X线和CT图像的显示结果，对患者的病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等进行研究，并探讨其临床意义。结果 所有早期周围型肺癌患者中，其X线和CT图像的显示结果表明，肺癌位于右侧的患者有27例，位于左侧的有21例，且肿瘤的直径在1～3cm，病灶类型全是单发病灶，均呈现为肿块型或者是孤立性结节。结论 基于早期周围型肺癌的X线和CT图像特征分析，可发现病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等都会影响早期周围型肺癌的准确诊断，其应用价值非常高，具有十分显著的临床意义。 　　关键词：早期周围型肺癌；X线；CT图像特征；分析 　　本院于2010年1月～2015年1月收治了早期周围型肺癌患者48例，以其临床资料作为研究对象，按照X线和CT图像的显示结果，对患者的病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等进行研究，取得了一定的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料选自2010年1月～2015年1月在我院治疗后转至上级医院治疗的早期周围型肺癌患者48例，男女比例31：17，年龄在38～75岁，平均年龄51岁。其中，20例患者为鳞癌，16例患者为腺癌，5例患者为鳞腺癌，4例患者为肺泡细胞癌，3例患者为低分化癌。所有患者均出现了气短、乏力、咳嗽、咯血、消瘦以及呼吸困难等临床症状。 　　1.2方法 给予所有患者行X线和CT检查，本院所用仪器为DR和64排CT，以X线正测位胸片及常规CT扫描作为主要检查方式。层厚为5mm，间隔为5mm，扫描范围为胸廓的入口处到肺底部之间。针对病灶位置，需要加以CT薄层扫描，且将层厚控制为1.25mm，间隔控制为1.25mm。所有患者均采取纵膈窗、肺窗对病灶进行检查。 　　1.3影像表现 　　1.3.1 X线图像的表现为胸片能显示1cm以内的病灶，若小于1cm常规表现为侵润 性炎症改变，1～2cm时，多为斑片状影大于2cm时常表现为结节状球形病灶。 　　1.3.2 CT图像特征的标准 ①分叶征：肿块的边缘有明显的隆突；②毛刺征：肿块周围呈放射状与粗线状影；③肺癌血管集束征：肺门侧有一条或者是多条索状的阴影；④小泡征：肿块内有含气的低密度区；⑤胸膜凹陷征：肿块及其周围的胸膜之间存在着放射状细线影；⑥棘状突起：肿瘤边缘朝着肺野所伸出的阴影为尖角状的软组织密度影。 　　2 结果 　　2.1病灶位置 CT图像的显示结果表明，肺癌位于右侧的患者有27例，其中有19例为上叶，5例为中叶，3例为下叶。而位于左侧的有21例，其中有14例为上叶，7例为下叶。 　　2.2病灶形态 肿瘤的直径在1～3cm，且全是单发病灶，均呈现为肿块型或者是孤立性结节。 　　2.3内部结构 有13例为空泡征，所占比例为27%，7例为空洞，所占比例为14%，9例为钙化影，所占比例为18%。 　　2.4边缘特性 23例有毛刺征，所占比例为47.9%，32例有分叶征，所占比例为67%，15例有胸膜凹陷征，所占比例为31%，5例有棘状突起，所占比例为10%，13例有肺癌血管集束征，所占比例为27%。 　　这些征象反映了肿瘤的生长方式或、和周围病变不同时期的病理过程。 　　3 讨论 　　肺癌在临床医学中属于恶性肿瘤类型，且在恶性肿瘤中所占的比例约为16%左右。早期周围型肺癌又属于常见肺癌，主要发生于机体肺段以下的支气管至细支气管之间，常见于鳞癌或者是腺癌。由于早期周围型肺癌的肺癌体积相对较小，且临床症状出现的时间非常晚，因此容易出现错诊和遗漏的现象。而早期周围型肺癌具有较高的发病率以及死亡率，严重威胁患者的健康与生命安全，所以提升早期诊断准确率显得极其重要。 　　基于早期周围型肺癌患者的检查与诊断，较为常见的方式是X线影像诊断以及CT扫描，但是X线影像诊断通常应用于肺癌早期，机体的瘤体面积小，可能会出现肺部小淡片状密度增高影，且密度分布不均，其边缘极其模糊，容易出现误诊[3]。为了解决这些问题，各大医疗机构先后引进了CT扫描诊断技术。结合早期周围型肺癌的CT图像特征，可选定早期周围型肺癌的最佳诊断方式，再结合患者具体情况，给予其及时有效的治疗，对于提升患者的治疗有效率具有显著的临床意义及重要价值。 　　笔者将早期周围型肺癌患者48例作为研究对象，给予所有患者CT检查，按照CT图像的显示结果，对患者的病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内