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初产妇产后抑郁的社区护理干预措施及效果 　　摘要：目的：总结初产妇产后抑郁的社区护理干预措施，观察护理干预效果。方法：随机抽取我市2个社区卫生站2011年2月――2014年12月62例产后抑郁的初产妇，对其实施具有针对性的护理干预措施，采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪进行评定。结果：通过自评量表中数据显示，62例患者护理干预前确实存在不同程度产后抑郁，经过护理干预后，患者SAS 及HAMD评分均明显下降，干预前后差异显著（P0.05）。结论 对产后抑郁的初产妇实施社区护理干预，能够有效缓解患者焦虑情绪和抑郁程度，对初产妇产后良好恢复具有重要意义。 　　关键词：初产妇；产后抑郁；社区护理干预 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0346-02 　　产后抑郁通常可发生在产后数天内或数月内，主要症状表现为健忘、失眠、易怒、焦虑及抑郁等，严重时可导致患者出现自杀想法。本研究旨在探讨初产妇产后抑郁的社区护理干预措施及干预效果，为此选择2011年2月――2014年12月62例产后抑郁的初产妇作为观察对象，现将研究结果汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取我市2个社区卫生站2011年2月――2014年12月62例产后抑郁的初产妇作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者年龄23-32岁，平均年龄（27.3±2.4）岁，孕周为39-41周，平均孕周为（40.3±5.3周，所有新生儿均为足月生产。学历：初中及以下29例，高中以及上24例，其他9例。职业：普通工人39例，个体12例，其他12例。 　　1.2护理方法 　　1.2.1心理护理：社区相关服务人员要正确评估产妇产后情况，发现其存在不良情绪时，要迅速对其进行心理护理干预。首先，取得患者信任，在充分保护其隐私的前提下，对其开展护理干预。其次，针对产后抑郁情绪严重者，要进行安慰，表示理解，并在此基础上及时对其心理状态进行调整。最后，告知患者家属，初产妇产后抑郁属于正常现象，但不能忽视，要使患者感知到来自家庭、爱人的关心和支持。 　　1.2.2健康宣教：对患者术后出现的不适症状进行详细解释，将产后抑郁发病特征、诱发因素及产后需要注意的事项告知患者，使其正确认识疾病，也使家属认识到产后抑郁的危害性。叮嘱患者做好产后定期身体检查，密切关注患者病情发展状况，避免病情加重。在与患者进行沟通时，应注意说话方式，进一步减少患者恐惧心理，增加治疗信。 　　1.2.3定期访视：社区服务人员要定期对患者开展访视，可深入到家庭中，或通过电话进行指导。如用药指导、饮食指导、运动指导、休息指导等，告知缓冲产后要对自身血压、血糖、尿量等基础指标进行监控。为积极配合治疗，社区服务人员要告知患者在日常应注意对饮食进行规范，忌食辛辣、油腻食物，配合高钙、高钾、高镁、高膳食纤维饮食。指导患者进行适度的体育锻炼，进一步巩固治疗效果。嘱咐患者注意产后个人卫生，坚持纯母乳喂养4-6个月，充分做好避孕措施。 　　1.3指标观察 　　≥2名资深执业医师采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）[1]及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]对患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪进行评定，评分越高，表明患者抑郁、焦虑情绪越严重。 　　1.4统计学方法 　　将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P0.05时，认为具有统计学意义。 　　2.结果 　　通过焦虑自评量表（SAS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查结果显示，62例患者护理干预前确实存在不同程度产后抑郁，经过护理干预后，患者SAS评分、HAMD评分均明显下降，干预前后差异显著（P0.05），结果详见表1。 　　3.讨论 　　分娩属于特殊生理过程，对于很多初次分娩的产妇而言，由于产妇对分娩缺乏正确的认知，且分娩过程所带来的疼痛、胎儿性别、胎心变化、胎儿健康程度等情况均有可能给产妇心理、生理健康带来严重的应激反应，进而出现产后抑郁症状，严重影响到产妇的身心健康和生活质量[3]。与此同时，我国传统风俗“坐月子”要求产妇在产后30天内不能洗澡、洗头，一定程度上也会引起产妇的不适感，进而带来消极影响。 　　社区卫生服务能够作为各级医院的职能补充，凭借良好群众基础，逐渐进入到普通家庭。社区妇幼保健能够根据产妇不同时期生理特点，提供全面、科学、详细的卫生保健服务。因此，对产后抑郁的初产妇进行社区护理干预，对患者良好预后具有重要意义。在对患者开展诊疗社区服务时，首先应对患者焦虑抑郁情绪进行评估，并以此为根据进行护理干。本研究62例产后