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利用全成本核算提高医院经济管理质量 　　摘要：以往的医院科室成本核算大多以奖金分配为目的，其局限于小范围内，无法向外扩展延伸。与之相比，医院全成本核算作为医院内部的一项经济管理活动，具备了比医院成本核算更为丰富的内涵以及更灵活的管理方式，对降低医院的成本以及提高医院的经济效益具有重要意义。降低成本以及提高医院的经济效益是提高医院经济管理质量的重要表现。因此，医院的全成本核算在提高医院经济管理质量方面具有重要作用。 　　关键词：全成本核算；医院；经济管理质量 　　医院全成本核算作为医院内部的一种经济管理活动，是反映医院成本状况的重要依据。其在核算过程中要对各级各类科室的成本都进行核算和反映，最后再归集分配于门诊和临床等各相关科室。在此程中，医院的经济管理者在获知医院的全成本之余还可明确该医院各级各类科室的成本数据。总体数据结合细节化的分解与分析使医院管理者对医院今后的总体经营成本的预测更为科学，医院对经营成本的控制与核算也将更加合理，从而提高医院经济管理质量。 　　1 医院全成本核算的定义及功能 　　医院成本是指医院在预防、医疗、康复等医务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现。而医院的全成本核算则是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。 　　与医院的成本核算相比，医院的全成本核算内涵更为丰富，功能亦更加广泛。其主要功能体现为它能准确的反映医院的成本状况，为医院的价值补偿和医疗付费的标准的制定以及医院经营决策提供重要依据。而且医院具备一定的公共性与一定的公益性这一特点决定了政府这一“有形的手”在行业规范和标准的制定与管理方面的参与。因此，医院的全成本核算同时也可为政府部门的宏观管理提供依据，这有助于逐步形成行业的社会准则，更好的指导行业管理[1]。 　　2 加强全成本核算的管理对提高医院经济管理质量的意义 　　2.1有利于加强医院的计划管理 医疗护理工作数量的多少，质量的好坏，工作效率和仪器设备利用率的高低以及医用材料使用的数量及利用率都可以直接或间接的通过全成本的核算来反映。医院的管理者可通过根据全成本核算得出的数据来制定物资采购计划，并根据物资仪器的损坏程度以及资源的利用率来改善物资的存储与管理计划，从各个部门着手，优化资源配置，达到降低成本以及提高资源利用率的效果。 　　全成本核算亦可直接或间接反映各科室及各门诊部的成本状况。医院的管理者可通过各部门、各科室的成本状况来了解各部门的收支状况，从而科学的进行资金的分配。此外，还可通过全成本的核算发现各部门存在的问题，从而召集该部门的负责人了解情况，商讨解决问题的方案。因此，加强全成本的核算有利于加强医院的计划管理[2]。而加强医院的计划管理有助于提高医院经济的管理质量，使医院面向市场，更好的适应市场的发展和要求。 　　2.2有利于提高医院的经济效益 医院虽具备一定的公共性与公益性，以患者为中心，以质量为核心，但支撑其运行下去的根本是效益。成本核算的管理关系到医院的效益，对于提高医院的效益具有重要作用。 　　医院的全成本核算是医院管理者制定医院未来规划以及有效降低成本的重要依据。全成本核算过程中反映的情况详略兼顾，医院管理者对医院的经济收益一目了然。当全成本核算反映的成本过大，导致收入小于支出，必会刺激医院的管理深入调查其情况，及时发现问题并通过采取多种手段，如：通过加强对全成本核算的管理对降低医院的运行成本以及科学规划医院发展途径，从而达到提高医院经济效益的目标。 　　综上所述，加强医院的全成本核算管理，不仅有利于降低医院成本，而且对提高医院经济的经济效益具有重要意义。而降低成本与提高经济效益是提高医院经济管理质量的重要表现，故加强医院的经济管理对提高医院的经济管理水平亦具有重大意义[3]。 　　3 如何利用全成本核算提高医院经济管理质量 　　3.1利用全成本核算达到成本最低化 成本最低化又称成本极小化或最低成本点。全成本核算作为医院内部的一项经济管理活动，其获得的数据大而详细。医院管理者可通过分析降低成本的各种因素，如降低仪器损耗，提高资源利用率等方式来制定可能实现的最低成本目标，并以此为依据进行有效的控制和管理，达到成本最低化的目标，从而提高医院的经济管理质量。但值得注意的是，在实现成本最低化的目标的同时，还应注意保持医院的服务质量，切不可为了降低成本而偷工减料或都买劣质产品。如果医院为了降低成本而放弃服务质量，将会加大医疗事故及医疗纠纷发生的概率，这在造成医院经济损失的同时也会造成了医院名誉的损失，到头来因小失大，得不偿失。 　　3.2利用全成本核算实现科学化管理 科学的管理方式是提高管理质量的有效途径，而医院的全成本核算是为科学化管