腹部的血管解剖__培训课件.pptVIP

肠系膜上动脉 肠系膜上动脉的第一分支为胰十二指肠下动脉，它与胰十二指肠上动脉互相吻合，包绕胰头部。 肠系膜上动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。 肠系膜下动脉 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动脉 直肠上动脉 腹主动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 Rionlan吻合支 来自肠系膜上动脉的中结肠动脉与肠系膜下动脉的结肠左动脉之间右吻合支，称之为Rionlan吻合支，当其中任何一支肠系膜动脉阻塞时，该吻合支起侧支供血作用。 Rionlan吻合支 Rionlan吻合支 腹腔动脉 ----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图 D脾肠系膜干和胃肝干（1%）。 肝动脉 1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉者占21.2%,。 肝动脉 2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。 肝动脉 3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 A肝总动脉发出肝左动脉， 迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肠系膜上动脉 脾动脉 肝固有动脉 肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 B肝总动脉发出肝左动脉，副肝左动脉起自胃左动脉，替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肝总有动脉 胃左动脉 副肝左动脉 肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 C替代性肝左动脉和肝右动脉起自肠系膜上动脉，无肝固有动脉。 肝右动脉 肠系膜上动脉 肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 D肝总动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肝左动脉 肝固有动脉 肠系膜上动脉 肝总动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 E肝总动脉起自肠系膜上动脉，副肝左动脉起自胃左动脉。 肝右动脉 肝固有动脉 肝总动脉 肝左动脉 副肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 F副肝左动脉起自胃左动脉。 肝左动脉 副肝左动脉 肝总动脉 肝动脉 4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%，发自肝总动脉的占3%-16.96%，起自其他动脉的迷走肝右动脉占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷走副肝右动脉。迷走替代性肝右动脉半数以上由肠系膜上动脉发出，其余的可自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆囊动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为肝左动脉和胃十二指肠动脉。 肝动脉 ---迷走肝右动脉示意图 A迷走替代性肝右动脉 起 自 肠 系 膜 上 动 脉 注： 1、腹主动脉 2、腹腔动脉 3、肝总动脉 4、肝左动脉 5、迷走替代性肝右动脉 6、胃左动脉 7、脾动脉 8、肠系膜上动脉 9、胃十二指肠动脉 10、胃右动脉 4 3 1 2 6 7 5 10 8 9 肝动脉 ---迷走肝右动脉示意图 B迷走替代性肝右动脉 起 自 腹 主 动 脉 肝动脉 ---迷走肝右动脉示意图 C迷走副肝右动脉 起 自 肝 左 动 脉 肝右动脉 迷走副肝右动脉 肝左动脉 肝动脉 ---迷走肝右动脉示意图 D迷走副肝右动脉