第八章炎症性肠病第一节溃疡性结肠炎第二节克罗恩病.pptVIP

3.用法： 泼尼松0.75-1mg/kg/d，最大剂量60mg/天。 重者先予氢化可的松300mg/天或甲泼尼龙48mg/天静滴，1-2周后改为泼尼松口服60mg/天。 病情缓解后逐渐减量，并加用5-ASA逐渐接替激素治疗。 对病变局限于直、乙状结肠者，还可用激素保留灌肠，每天一次，好转后改为每周2～3次，疗程1～3个月。 治 疗 ㈢免疫抑制剂：硫唑嘌呤、巯嘌呤、环孢素。 1.适应症：反复发作而SASP和激素治疗无效者。 2.作用机制：抑制免疫反应。 3.副作用：骨髓抑制。 治 疗 二、对症治疗 纠正：水电解质紊乱、贫血、低蛋白血症。 慎用解痉、止泻药。 重症激发感染者抗生素治疗。 治 疗 三、手术治疗 急症手术指征：大出血；肠穿孔；中毒性结肠扩张。 择期手术指征：并发结肠癌变；内科治疗效果不理想（或激素不耐受）而严重影响生活质量。 治 疗 四、患者教育 充分休息 注意饮食 遵医嘱服药 定期随访 治 疗 轻型及长期缓解者预后良好； 重症、爆发型和有并发症者预后差； 病程漫长者有并发结肠癌的可能。 预 后 遵医附院消化科 内科学消化系统疾病 炎症性肠病Inflammatory bowel disease,IBD 掌握： 溃疡性结肠炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 了解：