【2017年整理】037.缩窄性心包炎及单纯二尖瓣狭窄.docVIP

037.缩窄性心包炎及单纯二尖瓣狭窄 《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编 发表日期:2006-11-8 11:20:20???浏览数: 7 ? 第三十七章????? 缩窄性心包炎及单纯二尖瓣狭窄 ?第一节????? 病理生理 宋云虎 ????????? 一、缩窄性心包炎 ????????????????? 缩窄性心包炎属于一种慢性疾病。心包因炎性病变引起纤维组织沉积，心包间隙 为纤维组织所填塞，脏层和壁层 增厚、粘连、收缩甚至钙化，压迫心脏和 大血管，限制心脏的舒张和充盈、以及心肌废用性萎缩，导致一系列循环障碍表现。 ????????????????? 缩窄性心包炎的病因有多种，在国内，结核为最常见的原因，占阜外医院心包炎手术治疗的40％。国外1958年前结核性心包炎亦占13％，近年来降至3％。化脓菌感染迁延不愈也是引起缩窄性心包炎的原因之一。急性非特异性心包炎可转变为缩窄性心包炎。损伤性心包腔积血血肿机化、心包粘连增厚，压迫心脏为偶见的原因。心包恶性病变有时也可 引起缩窄性心包炎。极少数心脏手术后的病人由于心包粘连发生缩窄性心包炎。表37－1列出缩窄性心包炎的常见原因。 ? ????????????????? 37－1???????? 缩窄性心包炎的常见原因 ????????????????? 感染性 ?????????????????????? 最常见为结核性感染