【2017年整理】16.口腔念珠菌病临床路径-征求意见稿.docVIP

口腔念珠菌病临床路径 （基本版，征求意见稿） 一、临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为口腔念珠菌病者（ICD-10：B37.001/B37.052/ B37.053/B37.054）。 行药物治疗为主的综合治疗。 （二）诊断依据。 根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社），《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 依靠病史和临床表现，结合实验室检查诊断。 1.病史：有抗菌药物、皮质激素用药史；放射治疗史；义齿戴用史；贫血等血液系统疾病；糖尿病史及免疫功能低下等病史。 2.临床症状和体征：口干、疼痛、烧灼感；口腔黏膜出现白色凝乳状伪膜（伪膜型）；舌背乳头萎缩、口角炎、口腔黏膜发红（红斑型）；或有白色角化斑块及肉芽肿样增生（增殖型）。 3.实验室检查：病损区或义齿组织面涂片可见念珠菌菌丝及孢子；唾液或含漱浓缩液培养或棉拭子真菌培养阳性。 （三）治疗方案的选择。 根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社）， 《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 符合上述诊断依据，患者本人要求并自愿接受治疗，无药物治疗的禁忌证。 1.局部治疗： （1）去除局部刺激因素； （2）局部抑/抗真菌药物治疗。 2.全身治疗： （1）抗真菌治疗； （2）免疫