7-2急性中毒的诊断与治疗幻灯片.pptVIP

中国人民解放军急救医学中心 第二军医大学长征医院急救科 单红卫 一、概 述 （一）毒物与中毒的概念 中毒 某种物质进入人体后，达到一定剂量时，通过生物化学或生物物理作用，使器官组织结构破坏和生理功能紊乱，所造成的疾病称中毒 毒物 这种物质称为毒物 分期 急性、亚急性、慢性中毒 （二）毒物的种类 工业性毒物、农业性毒物、植物性毒物、动物性毒物、日常生活性毒物、药物性毒物、细菌性毒物、军用化学毒物等 （三）毒物的吸收途径 血源性 呼吸道 气态、气溶胶―→ 气管支气管―→肺泡上皮―→ 肺毛细血管―→ 体循环、局部刺激 消化道 误服染毒饮食―→口腔―→胃、小肠粘膜吸收―→ 体循环、局部刺激 皮肤和粘膜 毒物接触―→皮肤附件、粘膜―→皮下毛细血 管―→ 体循环、局部刺激 （四）毒物的分布 与血浆蛋白结合 大部分为可逆性结合，既可减少毒物对组织损伤，又延长毒物作用时间 聚集在组织细胞中 脂溶性毒物易在脂肪、脑组织 含有有机阳离子、金属毒物易在肝、肾等内脏组织 干扰细胞代谢毒物易在骨髓 （五）毒物的代谢 场所 肝、肾、胃肠、心、脑、脾、肺等细胞质内 过程 第一相代谢 毒物→ 氧化、还原、水解反应→ 主要依靠混合功能氧化酶系统： CytP50、CytP50还原