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2012年临床执业医师考试真题考点精析 第一单元 题1 考点：胆汁酸合成的过程中需要的酶 【考点精析】7α-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶，而HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，两者均是诱导酶，同时受胆汁酸和胆固醇的调节。 题2 考点：临床预防服务的一级预防 【考点精析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，是预防疾病和消灭疾病的根本措施，也是最积极最有效的预防措施。慢性病大多病因不完全清楚，要完全做到一级预防是不可能的，但是做到早发现、早诊断并给予早治疗是可行的，可采用普查、筛检、定期健康检查来实现。根据可预防的疾病负担和费用效果分析，阿司匹林预防心脑血管病是临床预防服务项目中最优先推荐的措施。临床预防服务项目中最优先推荐的是一级预防。 题3 考点：心理护理的目标 【考点精析】心理护理的目标是：提供良好的心理环境、满足患者的合理需要、消除不良的情绪反应、提高患者适应能力。其中最主要的目标是消除不良的情绪反应。 题4 考点：心理治疗的原则 【考点精析】心理治疗的原则有：接受性原则、支持性原则、真诚性原则、科学性原则、保密性原则、中立性原则和回避性原则。 题5 考点：癫痫发作的药物选择 【考点精析】乙琥胺是治疗癫痫小发作的首选药物。苯巴比妥临床上主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，对单纯的局限性发作及精神运动性发作也有效，对小发作和婴儿痉挛效果差。苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。 题6 考点：补体的经典激活途径 【考点精析】补体的经典激活途径，又称传统激活途径，完整的过程包括：识别单位的激活；C3转化酶的形成；C5转化酶的形成以及攻膜复合体的形成。其中参与经典途径激活补体的是IgM。 题7 考点：流行病学中疾病分布常用的测量指标 【考点精析】患病率：某病新旧病例/某特定时间内总人口数。发病率：某病新旧病例/该地区某病可能发生人群的平均数。家庭续发率：一个家庭中第一个病例发生后，在该病的最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例与所有易感接触者总数的百分率。病死率：一定时期内患某病的全部病人/因该病死亡总人数。罹患率和发病率一样，也是人群新病例数的指标。 题8 考点：医师在执业活动中享有的权利 【考点精析】医师在执业活动中享有下列权利：（1）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； （2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；（3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；（4）参加专业培训，接受继续医学教育；（5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（6）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；（7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。 题9 考点：心身疾病的定义 【考点精析】狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病广义的心身疾病包括了狭义的心身疾病和狭义的心身障碍。一是针对全体人群的公共卫生服务任务，如为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。二是针对重点人群的公共卫生服务，如为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。医务人员之间的关系又称为医际关系正确处理医际关系的意义主要有构上含高能磷酸键的化合物分为：1）磷酸酐，如焦磷酸，核苷酸；2）羧酸和磷酸合成的混合酸酐，如乙酰磷酸，13-二磷酸甘油酸，氨基酰-AMP；3）烯醇磷酸，如磷酸烯醇式丙酮酸；4）磷氨酸衍生物，如磷酸肌酸。医学道德修养医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。医德修养的目的是使医务人员逐渐达到较高的医德境界。《中华人民共和国执业医师法》第22条规定的医师的法律义务，同时也是基本的道德义务。这些义务包括：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医