DSA下经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜下活检在结直肠肿.docVIP

DSA下经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜下活检在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用 李旭彤,于海洋，曹双军，王红禄，任正华 (首都医科大学良乡教学医院普通外科，102401) 【摘要】目的：评价经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜下活检在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法：15例结直肠肿瘤所致急性完全性机械性肠梗阻患者在DSA辅助下，行经肛肠梗阻导管置入术，术后冲洗引流1周，观察病人症状缓解情况、腹围、立位腹平片等的变化，评定减压效果，再行电子结肠镜检查进一步明确梗阻部位并取活检病理检查后行一期根治手术。 结果：15例患者经置管减压引流后腹痛缓解，腹胀、呕吐症状消失；置管后第4 天，腹围由(90．2 ±2．5)cm减小到(70．0±5．0)cm；胃管引流量从(650．0±100.0)ML下降至(20．0±10．0)ML；肠梗阻导管引流量从(1 500．0士100．0)IIIl下降至(20．0士10．0)ml；立位腹平片提示梗阻近端肠管最大横径从(5．5士1．0)cm缩小至(1．5±0．5)cm梗阻症状明显缓解。所有病例在梗阻症状缓解后均接受电子结肠镜检查，取活检病理检查明确为恶性。再行一期结直肠癌根治术，术后无吻合口漏、腹腔 感染等并发症发生。 结论 ：DSA下经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜活检在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的治疗中，具有准确、有效、安全、经济的特征，值得推