【2017年整理】2013年执业医师考试颐恒考点解析《心血管系统》答案汇总.docVIP

临床执医考点解析 心血管系统 答案解析 来自网络 可能个别题目顺序不对 第一章 1、A 慢性缩窄性心包炎最常见的病因是结核性，其次是化脓或者创伤性 2、C 急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。 3、D 可有心前区疼痛，有时于心底部听到心包摩擦音。积液量多时心前区搏动消失，心音遥远，有颈静脉怒张、肝肿大等心包填塞表现。X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形，心电图示低电压，早期ST段抬高，随后ST段回到等电线，并出现T波改变；超声心动图可确诊少量心包积液。临床上有心包炎表现者，提示心包炎严重，易发生心力衰竭。 4、A Beck三联征由中心静脉压升高（颈静脉扩张）、心音闷低或遥远和低血压组成。在这种背景，应考虑到心脏填塞。心包穿剌可以既是诊断又是治疗 5、E 发热伴胸痛，心音低沉，有舒张期附加音，肘部静脉压180 mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波且用硝酸甘油无效可否定D，ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C,故考虑为急性渗出性心包炎 6 心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变