3.酮体的生成要点.pptVIP

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3.酮体的生成要点

* 酮体的生成和利用 * 汶川地震图片 * 1)轻度患者:仅血中酮体增高 ,尿中出现酮体 ,临床上可无明显症状。 2)中重度患者则由于血中酮体过多积聚而发生代谢性酸中毒 ,早期出现四肢无力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、恶心呕吐加重等症状。 3)随着病情发展,患者出现头痛,呼气有烂苹果味 ,逐渐陷入嗜睡、意识模糊及昏迷。 饥饿性酮症 * 乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮三者统称为酮体。 代谢定位: 生成:肝细胞线粒体 利用:肝外组织(心、肾、脑、骨骼肌等)线粒体 合成原料:乙酰CoA 1 酮体 * CO2 CoASH CoASH NAD+ NADH+H+ β-羟丁酸 脱氢酶 HMGCoA 合酶 乙酰乙酰CoA硫解酶 HMGCoA 裂解酶 2 酮体的生成 乙酰CoA 乙酰乙酰CoA 乙酰CoA 羟甲基戊二酸单酰CoA(HMGCoA) 乙酰乙酸 丙酮 β-羟丁酸 NAD+ NADH+H+ 琥珀酰CoA 琥珀酸 CoASH+ATP PPi+AMP CoASH 琥珀酰CoA转硫酶 乙酰乙酸硫激酶 乙酰乙酰CoA硫解酶 3. 酮体的利用途径 β-羟丁酸脱氢酶 β-羟丁酸 乙酰乙酸 乙酰乙酰CoA 乙酰CoA * 1)酮体是肝脏输出能源的一种形式。 2)酮体可通过血脑屏障,是脑组织的重要能源。 4. 酮体生成的生理意义 * 1、饥饿状态下、酮体生成增多对下列哪种组织或器官最为重要( ) A、肝脏 B、脑 C、肺脏 D、肾脏 2、酮体包括_______、________、__________。 习题 谢谢! *

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