患有慢性咳工嗽症状的非酸性反流患者的酸性抑制治疗.docVIP

胸部 心肺和危急治疗期刊 肺病专家，心脏专家，心胸外科医生， 急症治疗医生和有关专家的期刊 患有慢性咳嗽症状的非酸性反流患者的酸性抑制治疗 Radu Tutuian，Inder Mainie，Amit Agrawal，David Adams和Donald O.Castell 胸2006; 130; 386-391 胃食管反流疾病的食管外表现包括肺部症状（比如慢性咳嗽和哮喘）和耳鼻喉症状（如声音嘶哑，咽喉刺激？（throat clearing），喉痛和主观球状感（globus）。以前的研究指出患有胃食管反流疾病的食管外表现的病人需要长期大剂量的抗酸治疗以控制症状。正在接受离子泵抑制剂治疗的症状持续存在的病人得出只是一个新的难题，并且相同的作者建议由于持续存在的非典型症状的病人对离子泵抑制剂治疗无反应，可以排除胃食管反流疾病。这个概念得到了来自外科文献报告的进一步强化，这些报告建议对手术反应良好的预测包括那些患有对酸抑制治疗有反应的典型症状的病人。因而对患有对酸抑制治疗无反应的非典型症状的病人在考虑抗反流手术时要提出警告。 相反，有些报告指出仔细挑选的接收每日两次离子泵抑制剂治疗的持续存在非典型胃食管反流疾病症状的病人也能从抗胃食管反流疾病手术中获益。这些观察假定这些病人的症状是由于传统的酸碱度监控所不能探测到的胃食管反流引起（比如非酸性反流），并且强调了下面的概