第3章麻醉医学课件.pptVIP

麻醉 麻 醉Anesthesia 麻醉是指暂时性抑制病人的痛觉或痛觉传导，使其耐受手术的措施。 现代麻醉学范畴 临床麻醉 重症监护与治疗 复苏 疼痛的治疗 麻醉分类 全身麻醉 局部麻醉 椎管内麻醉 复合麻醉 麻醉前准备和麻醉前用药 一、麻醉前准备 1．掌握病情 2．病人准备 择期手术病人，麻醉前应禁食 12小时，禁水4小时。 3．麻醉方法的选择 4．麻醉药品和器械的准备 二、麻醉前用药 1．麻醉前用药的目的 （1）镇静和催眠。 （2）抑制腺体分泌。 （3）镇痛。 （4）抑制不良神经反射。 2．麻醉前常用的药物 （1）安定镇静催眠药物：①地西泮；②异丙嗪；③苯巴比妥钠。 （2）镇痛药：①哌替啶；②吗啡。 （3）抗胆碱药：①阿托品；②东莨菪碱。 局部麻醉 局部麻醉简称局麻，是指病人神志清醒，身体某一区域感觉神经传导功能暂时被可逆性阻断，运动神经可能被部分阻断或保持完好。 一、常用的局麻药 酯类：普鲁卡因、丁卡因等。 酰胺类：利多卡因、布比卡因等。 二、局麻药的不良反应 1．中毒反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应，处理不当可致死。 中毒轻者表现为兴奋、多语、谵妄、恶心、呕吐、面色苍白、心慌、抽搐； 重者表现为抑制，出现昏睡、昏迷、心率减慢、血压下降、呼吸减慢，甚至呼吸、心跳停止。 引起中毒反应的原因 ①局麻药过量