第16章抗充血性心力衰竭药幻灯片.pptVIP

教学目的 正性肌力药 强心苷类：地高辛、毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）、洋地黄毒苷 非强心苷类：扎莫特罗、多巴酚丁胺、米力农 减轻心脏负荷药 利尿药：噻嗪类 扩血管药：硝普钠 肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制药 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素受体Ⅱ阻断药 β受体阻断药 中毒量重度抑制Na＋-K＋- -ATP酶，使胞内Na+ 、 Ca2＋大量增加，K+ 减少而致各种心律失常。 （2）心房扑动 心房率250-300次/分，规则 （3）阵发性室上性心动过速 迷走神经活性增强，使房室结传导减慢，不应期延长，可阻止过多的室上性冲动下传到心室，减慢心室率。 2.缓慢型心律失常 可选用阿托品或异丙肾上腺素治疗。 给药方法 1、传统给药方法（洋地黄化-维持法） (1)全效量法：即先在短期内给予能充分发挥效应而不致中毒的剂量，使达“洋地黄化”，即全效量。然后再给予维持量，以补充每日排出的药量而维持疗效。全效量分为速给法及缓给法两种。  速给法：适用于病情紧急，两周内未用过强心苷者。在24小时内达全效量。 缓给法：适用于病情不急的病例，于3-4d内达全效量。 （2）维持量：达全效量后，每日应使用一定剂量以维持疗效。地高辛、洋地黄毒苷均能口服，作用持久，均适用于作维持给药