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一般状态评估主要方法：视诊、触诊评估内容：年龄、性别、体温、呼吸、脉搏、血压、面容与表情、发育、营养、体型、体位、姿势、步态、意识状态、淋巴结一、年龄评估年龄的标准：皮肤的光泽与弹性、肌肉的丰满度与张力、毛发的颜色与分布、面部有无皱纹及其深浅、颈部皮肤有无松弛下垂、牙齿的状态等。年龄与疾病的发生和预后的关系：随着年龄（age）的增长，机体出现生长发育、成熟、衰老等一系列改变，年龄与疾病的发生及预后有密切的关系年龄大小通过问诊即可得知但在某些情况下，如昏迷、死亡或隐瞒年龄时则需通过观察进行判断二、性别1.疾病所致性征改变（1）肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可使女性患者发生男性化。（2）肾上腺皮质肿瘤可使男性乳房女性化以及其他第二性征的改变。2.性染色体异常所致性征改变3.性别与某些疾病的发病率有关（1）甲亢、SLE系统性红斑狼疮女性多发。（2）胃癌、食管癌男性多发。（3）血友病多见男性，偶发女性。三、生命征——体温◆生理情况下体温有一定的波动.早晨体温略低，下午略高在24h内波动幅度一般不超过1℃运动或进食后体温略高老年人体温略低经期前或妊娠期妇女体温略高◆体温高于正常称为发热，见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等发热的分度见发热一章体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下体温的记录方法：体温测定的结果，应按时记录于体温记录单上，描绘出体温曲线。多数发热性疾病，其体温曲线的变化具有一定的规律性，称为热型体温测量误差的常见原因：（1）测量前未将体温计的汞柱甩到36℃以下，致使测量结果高于实际体温。（2）采用腋测法时，体温计未夹紧，消瘦、病情危重或意识障碍的患者不能将体温表夹紧，致使测量结果低于实际体温。（3）检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响，如用温水漱口或以湿毛巾擦拭腋窝、局部放置冰袋或热水袋等。三、生命征——呼吸正常成人安静状态下，呼吸节律规整，深浅适度；频率16～20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4。婴幼儿较成人稍快。三、生命征——脉搏记录每分钟脉搏的次数和节律。正常成人安静状态下脉率为60～100次/min，平均72次/min；儿童平均约90次/min，婴幼儿可达130次/min。老年人偏慢，女性较男性快；日间较快，夜间睡眠时较慢；餐后、活动后或情绪激动时增快。脉搏是由心脏节律性的收缩和舒张，引起血管壁相应地出现扩张与回缩而形成。检查方法：示指、中指、无名指触诊桡动脉，必要时其他动脉。 1．脉率 60~100次/min；婴幼儿可达130次/min，老年人较慢，女性较男性快。白昼较快，夜间睡眠时较慢；餐后、活动后或情绪激动时增快。病理状态下，发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、休克、心肌炎等，脉率增快；颅内高压、伤寒、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上窦房或房室传导阻滞，或服用强心甙、钙拮抗剂、β-阻滞剂等药时，脉率减慢。心律失常时，如心房颤动、频发早搏等，脉率少于心率，这种现象称为脉搏短绌。 2．节律某些正常儿童、青少年和成年人，表现为吸气时脉搏增快、呼气时减慢，称为呼吸性窦性心律不齐。心房颤动和过早搏动时，脉律皆不整齐。心房颤动时，脉搏绝对不齐。Ⅱ度房室传导阻滞时，某些心房激动不能下传至心室，使心搏出现脱漏，脉搏亦相应脱落，脉律也不规则，称为脱落脉。 3．强弱心搏量增加、周围血管阻力较小时，则脉搏强而大，称为洪脉；见于高热、贫血、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等。心搏量减少、脉压减少、周围动脉阻力增大时，脉搏减弱而振幅低，称为细脉或丝脉，见于心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等。 4．紧张度与动脉收缩压高低有关。触诊脉搏时，以近端的手指按压桡动脉，并逐渐用力使远端手指触不到脉搏，近端手指完全阻断动脉所需的压力，即为脉搏的紧张度。 5．动脉壁的弹性正常人的动脉管壁光滑、柔软，并有一定的弹性。检查时医师用一手压迫动脉近心端使其血流阻断，则该动脉远心端管壁之搏动不能触及。若无论如何用力压迫动脉近心端，其远心端动脉仍能触及，则提示动脉硬化。动脉硬化程度严重者，动脉管壁不仅硬，且有迂曲或呈结节状。6.异常脉搏1）水冲脉脉搏骤起骤降，急促有力。见于脉压差增大2 ）交替脉节律正常而强弱交替。见于心肌受损3 ）重搏脉脉波降支上的重搏波增高被触及。见于周围血管松弛、周围阻力降低4 ）奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失。见于心包填塞5 ）无脉脉搏消失。见于严重休克及多发性大动脉炎。三、生命征——血压⒈血压的测量血压的记录方法：以mmHg或kPa为单位，1.33kPa＝10mmHg，1.0kPa＝7.52mmHg。动脉血压简称血压（Blood Pressure,BP）直接测量法